29Авг

Дослідження сечі по нечипоренко

Як збирати аналіз сечі по Нечипоренко? Розшифровка результатів аналізу

Дослідження сечі по нечипоренко

Дослідження сечі по Нечипоренко проводиться в разі відхилень від норми показників загального аналізу сечі.

Даний аналіз дозволяє виявити приховані запальні процеси в сечовидільної системи. В ході дослідження можна визначити концентрацію формених елементів: еритроцитів, циліндрів і лейкоцитів в 1 мл сечі.

Еритроцити (або червоні кров'яні тільця) - клітини крові, які містять важливий білок - гемоглобін, який відповідає за транспортування кисню до тканин. Кров має червоний колір саме завдяки гемоглобіну. Еритроцити в сечі свідчить про патологію з боку сечовивідної системи. У здорової людини в аналізі їх бути не повинно.

Лейкоцити - клітини крові, які відповідають за стан імунної системи. Якщо в організм проникають чужорідні речовини або інфекційні агенти, лейкоцити намагаються їх знищити. У нормі сеча людини не містить лейкоцитів. Вони з'являються при наявності вогнищ запалення в нирках, сечовому міхурі, сечоводах, уретри, а у чоловіків - в простаті.

Циліндри є тіла білкової природи, що утворюються в канальцях нирок при захворюваннях сечовивідної системи. Крім клітин ниркових канальців, в їх склад можуть входити еритроцити (зернисті циліндри), білок (гіалінові циліндри). Основу еритроцитарних циліндрів складають еритроцити.

По суті, циліндри це зліпки ниркових канальців зсередини, що складаються з білка, який зазвичай накопичується при захворюваннях нирок, і вищевказаних елементів. При лужної реакції сечі циліндри швидко розчиняються або зовсім не утворюються.

Щоб отримати максимально достовірні результати необхідно добре знати, як збирати аналіз сечі по Нечипоренко.

  1. За добу до здачі сечі необхідно скорегувати свій раціон: відмовитися від вживання в їжу м'яса, рідин яскраво забарвлених (морквяного, бурякового соків), алкоголю (в тому числі пива), газованих напоїв, солодощів, меду і кондитерських виробів.
  2. Певні лікарські речовини (рефампіцін, метронідазол, сечогінні препарати та ін.), А так само інтенсивні фізичні навантаження на час слід скасувати, так як вони можуть спотворити результати аналізу.
  3. Слід так само заздалегідь підготувати ємність для збору сечі. Ідеальним варіантом буде скляна баночка ємністю до 100 мл., Що має широке горло Вона миється без використання миючих засобів (допускається сода) і стерилізується (наприклад, в духовій шафі) 5-7 хвилин. Ще простіше купити в аптеці вже готову стерильну ємність, спеціально призначену для цих цілей.
  4. Перед тим, як здати аналіз, необхідно ретельно очистити статеві органи (підміни), щоб уникнути попадання в сечу клітин плоского епітелію і т.д.
  5. При менструальному кровотечі у жінок дослідження зазвичай відкладається. Якщо ж цього зробити не можна, то при зборі сечі вхід у піхву необхідно закрити тампоном.
  6. Збирається середня порція сечі при першому ранковому сечовипусканні. Для цього спочатку 1-2 секунди потрібно помочитися в унітаз, потім - в підготовлену тару. Порція сечі в кінці сечовипускання так само не збирається.
  7. Доставити сечу в лабораторію необхідно протягом 2х годин після збору.

Лікар-лаборант досліджує сечу шляхом підрахування кількості в 1 мл об'єму циліндрів, лейкоцитів і еритроцитів. Якщо в аналізі присутні бактерії і епітеліальні клітини, це зазначається в напрямку, виданому пацієнтові лікарем.

Розшифровка аналізу сечі по Нечипоренко (в 1 мл):

  • циліндри - до 20;
  • лейкоцити - до 2000;
  • еритроцити - до 1000;
  • бактерії - не виявляються;
  • білок - немає;
  • епітеліальні клітини - одинично.

Лейкоцити вище норми (лейкоцитурія) можуть визначатися при:

Еритроцити вище норми (гематурія) часто вказують на:

  • пієлоцистит;
  • хронічну ниркову недостатність;
  • гломерулонефрит;
  • пухлинні процеси;
  • сечокам'яну хворобу.

Циліндри в сечі підвищуються при наступних патологіях:

При вагітності результати аналізу часто наближені до верхньої межі норми. Це відбувається через підвищеного добовогодіурезу, а так же загального стану жінки.

Розшифровка аналізу у дітей наступна:

Еритроцити в сечі вище норми можуть свідчити про:

  • сечокам'яної хвороби;
  • гломерулонефриті (хронічному і гострому);
  • туберкульозному процесі в сечовивідних шляхах і нирках;
  • пухлинних утвореннях.

Підвищена кількість лейкоцитів спостерігається при:

Високий рівень і лейкоцитів, і еритроцитів (циліндри в нормі) може бути ознакою інфекційної патології сечовивідних шляхів.

На результат може вплинути ступінь обробки (перед безпосереднім збором сечі) статевих органів. Норма у дітей така ж, як і у дорослих. Якщо не було можливості зібрати середню порцію (дуже маленька дитина і т.п.), і на дослідження була здана вся сеча, лікар повинен бути про це попереджений.

При постановці остаточного діагнозу враховуються всі показники аналізу сечі по Нечипоренко в сукупності з іншими дослідженнями, скаргами хворого і симптомами.

Аналіз сечі по Нечипоренко: норма і правила збору аналізу

Дослідження сечі по нечипоренко

Аналіз сечі по Нечипоренко, норма якого буде описана нижче, являє собою одну з різновидів клінічних досліджень сечі, який може призначатися лікарем вагітним жінкам, дорослим пацієнтам і дітям.

Використовується дане обстеження біоматеріалу при підозрі на гострі або хронічні запальні процеси в нирках або сечостатевій системі. Як правило, аналіз сечі по Нечипоренко (норма його залежить від віку людини) призначається в тому випадку, коли в крові пацієнта було виявлено підвищення рівня лейкоцитів, циліндрів і еритроцитів.

Також дане дослідження практикується для контролю проведеної терапії. Особливістю і головною відмінністю аналізу сечі по Нечипоренко, норма якого надається в таблиці результатів дослідження, є те, що дане дослідження спрямоване на виявлення осаду в сечі. Це робить його більш специфічним і розгорнутим (аналіз дає розгорнуту інформацію про наявність відхилень в нирках). Завдяки даному аналізу сечі можна виявити лейкоцитурією або еритроцитурія. Ще одна характерна відмінність аналізу по Нечипоренко полягає в особливостях збору сечі, яке робиться не так, як при традиційному аналізі.

Існують наступні правила того, як потрібно правильно збирати сечу для даного дослідження:

  1. За день до майбутнього дослідження людині потрібно повністю відмовитися від будь-яких фізичних навантажень, а також емоційних переживань. Також важливо припинити приймати лікарські препарати, які можуть вплинути на хімічний склад сечі.
  2. За два дні до здачі сечі людині рекомендується відмовитися від вживання солоної, жирної і смаженої їжі, яка може погіршити роботу нирок. Також не бажано їсти їжу з барвниками, яка здатна змінити колір сечі.
  3. Жінкам не слід здавати цей аналіз в період менструацій і відразу після них, оскільки в цей час якість сечі може змінюватися, тому кінцевий результат дослідження і загальні показники будуть не зовсім точними. Кращим періодом для складання такого дослідження буде час через два тижні після завершення менструацій.
  4. Небажано здавати такий аналіз сечі після недавнього встановлення сечового катетера або проведення медичних маніпуляцій на сечовому міхурі. Це неминуче призведе до неточних результатів.
  5. Безпосередньо перед тим, як здати сечу, людині потрібно провести гігієнічні процедури по підмивання статевих органів. Якщо аналіз здає дитина, то його теж потрібно підмити теплою водою.
  6. Сечу потрібно здавати в спеціальну герметичну тару. Найкраще для цього застосовувати спеціально призначений пластиковий контейнер з кришкою. Він продається в кожній аптеці і коштує зовсім недорого. При цьому, важливо не розкривати кришку контейнера до моменту здачі сечі, таким чином, залишаючи його стерильним.
  7. Сам забір сечі повинен теж здійснюватися за певними правилами. Таким чином, для аналізу слід використовувати ту сечу, яка виходить тільки в середині процесу сечовипускання. Говорячи простіше, спочатку людині потрібно випустити частину сечі в унітаз, і тільки після цього підставити тару для забору матеріалу. Для даного дослідження буде достатньо 30 мл сечі.

Слід зазначити, що дане дослідження рекомендується проводити не рідше ніж раз на рік для контролю стану нирок. Також іноді його призначають для профілактики ускладнень після прийому певних лікарських препаратів.

Сеча по Нечипоренко виявляє такі показники у пацієнта (діагноз і лікування буде залежати саме від даних результатів):

  1. Оцінка нормативних показників лейкоцитів. Вони належать до імунної системи і відповідають за захисні сили організму. У тому випадку, якщо у людини виявитися підвищена кількість лейкоцитів крові, які також мігрували в сечу, то це буде вказувати на стовідсотковий запальний процес в організмі.
  2. Оцінка еритроцитів. Взагалі, дані елементи не повинні виявлятися в сечі, оскільки при здоровому організмі вони просто не проникають в неї. Незважаючи на це, якщо спостерігається розвиток патології, то еритроцити будуть виникати в сечі, вказуючи на поразку ниркових функцій.
  3. Циліндри - це особливі білкові структури ниркових каналів. В їх основі лежить білок, який не встигає осісти в крові з первинної сечею. При підвищенні кількості циліндрів у людини утворюються своєрідні пробки в каналах нирок.

Сеча по Нечипоренко, норма якої практично однакова як для чоловіків, так і для жінок, може показати невірні результати в декількох випадках:

  1. При порушенні правил здачі аналізу і використанні початкової сечі при сечовипусканні.
  2. При вживанні шкідливої ​​їжі і спиртного перед здачею аналізу.
  3. Якщо людина за день до дослідження буде надавати на організм сильні фізичні навантаження або переживати.

Розшифровка сечі по Нечипоренко, норма якої вказана на результатах аналізу у чоловіків така:

  1. Кількість лейкоцитів має бути до 2 тисяч на 1 мл сечі.
  2. Кількість еритроцитів в нормі - до 1 тисячі на 1 мл сечі.
  3. Кількість циліндрів в нормі становить до 20 одиниць на 1 мл сечі.

Дослідження сечі по нечипоренкоУ жінок норма лейкоцитів може становити до 4000 тисяч одиниць на один мл сечі. Кількість еритроцитів в нормі таке ж, як і у чоловіків - до 1 тисячі на 1 мл сечі.

Що стосується циліндрів, то все їх види (воскоподібні, зернисті і епітеліальні) повинні бути відсутніми.

Слід зазначити, що в період вагітності у жінок кількість лейкоцитів може досягати до 4 тисяч на 1 мл сечі. Це вважається нормою і влаштується фізіологічними і гормональними змінами в організмі. У тому випадку, якщо результат буде більше даного показника, то це вже розцінюється як патологія і запальний процес.

Якщо дане дослідження показало нормальні результати, і було підтверджено повторним аналізом, то у людини виключається будь-яка ниркова патологія. У тому випадку, якщо у людини виявили перевищення кількості білка, лейкоцитів або еритроцитів - то це привід для припущення захворювання ниркової системи.

Важливо знати, що пацієнтові не варто самостійно встановлювати собі діагноз на підставі даних результатів аналізу сечі. Займатися діагностикою, виявленням причини недуги і підбору лікування повинен виключно лікар. При виявленні перевищення кількості циліндрів в сечі пацієнта, це може вказувати на сильне ураження нирок і загальне погіршення їх функцій як органу.

Якщо надлишок циліндрів виявили разом з перевищенням рівня еритроцитів і лейкоцитів, то це може бути ознакою прогресування ряду захворювань нирок. Найчастіше погані результати даного аналізу свідчать про поразку сечоводу, хворобах ниркових мисок або патології сечового міхура.

Дослідження сечі по нечипоренкоУ чоловіків підвищення рівня лейкоцитів може стати ознакою розвитку простатиту чи прогресування інших патологій статевих органів.

Крім цього, дуже часто високий рівень лейкоцитів і еритроцитів вказує на запальний пієлонефрит, гострий цистит у жінок і запалення в сечоводі.

У більш запущених випадках (якщо виявили гній в сечі) у людини виявляється абсцес нирки. Як показує лікарська практика, хвороби нирок завжди супроводжуються характерними ознаками - підвищенням температури тіла, болем при сечовипусканні, набряком кінцівок і т.п. З цієї причини, при появі перших же подібних проявів слід відразу ж звертатися до лікаря і, швидше за все, він призначить аналіз сечі по Нечипоренко. Займатися самолікуванням при цьому буде вкрай небезпечно.

Аналіз сечі по Нечипоренко: норма у дітей різних вікових груп

Аналіз сечі по Нечипоренко (норма у дітей майже не відрізняється від дорослих) дітям призначається при підозрі на ниркову недостатність або гострі запальні процеси в даних органах.

Перед тим, як здати аналіз сечі по Нечипоренко слід знати про наступне:

  1. Щоб склад сечі посутньо не змінився, підмивати дитину потрібно без мила.
  2. Дітям до року можна стимулювати сечовипускання шляхом погладжування їх спини або включенням води з крана (для дітей старшого віку).
  3. Іноді, якщо дитина маленька, то взяти середню порцію сечі під час сечовипускання просто нереально. З цієї причини, якщо використовується вся порція сечі, то лікар повинен бути попереджений.

У дітей до року становить наступне (з розрахунку на 1 мг):

Система результатів аналізу сечі по Нечипоренко (норма у дитини старше одного року практично незмінна) заснована на правильному паркані сечі. Таким чином, при найменшому порушенні проведення аналізу, кінцевий результат буде неточним і дитині буде потрібно повторне проведення дослідження.

Норма у дитини старше року становить таке (на 1 мл сечі):

Як правильно зібрати аналіз сечі по Нечипоренко? Що показує дослідження сечі?

Періодично здавати зразки сечі, калу і крові корисно для будь-якого дорослої людини. При цьому існують спеціальні аналізи сечі по Нечипоренко. Це часто проведене дослідження, що дозволяє своєчасно виявити ряд захворювань. Що показує аналіз сечі по Нечипоренко, навіщо проводиться таке обстеження у дорослих, для чого воно потрібне? На ці та ряд інших питань ви знайдете відповідь у цій статті.

Дослідження сечі по нечипоренко

Почнемо з того, що собою представляє дослідження сечі за методикою Нечипоренко. Існує тип загального аналізу урини, коли пацієнти здають певну кількість сечі і визначається відхилення від норми за різними показниками. Це усереднений результат за підрахунком кількості кров'яних клітин в осаді досліджуваної рідини. Тобто розшифровка аналізу не дає докладний і високоточний результат.

А ось аналіз по Нечипоренко має відмінні риси. За допомогою аналізу сечі за методом Нечипоренко вдається визначити кількість клітин і особливих циліндрів з одного мілілітра зразка. Спеціаліст змішує зразки, які здає пацієнт, збирає і потім пропускає за допомогою центрифуги відібрані 10 мл рідини. Далі відбирається 1 мл разом з присутнім осадом, за яким вираховують кількість клітин. Для цього застосовується особлива техніка. Тут вкрай важливо знати, як правильно здати аналізи сечі по Нечипоренко, щоб можна було працювати з ними. В іншому випадку лаборант не зможе надати пацієнтові правильний результат, а лікар - поставити діагноз.

Спочатку пацієнти здають зразок для загального аналізу сечі. Якщо дослідження показало наявність відхилень від норми, тоді призначається дослідження сечі по Нечипоренко.

У аналізу сечі по Нечипоренко норма відповідає певним показникам, на які спирається лікар. Важливо розуміти, що підрахунок ведеться тільки фахівцями. Самостійно вивчити потрібну кількість сечі, визначити наявність циліндрів і розшифрувати результати неможливо. Тут потрібне спеціальне обладнання і знання, навички, доступні лікарям. Тільки так результати аналізу сечі по Нечипоренко відповідатимуть всім нормам і дозволять пацієнтові зрозуміти, що не так з його здоров'ям.

Дослідження сечі по нечипоренко

В аналізі сечі по Нечипоренко розшифровка передбачає упор на три головні компоненти:

  • циліндри. Це білкові речовини, що входять до урину і утворюються в нирках у хворого в тому випадку, якщо є захворювання даного органу. У різних людей, залежно від стану здоров'я, склади цих циліндрів будуть відрізнятися. Також відмінності помітні за зовнішнім виглядом під час вивчення. Гіалінові білкові речовини, тобто циліндри, при нормальному стані пацієнта в зразках повинні бути відсутніми. Наявність навіть невеликого їх обсягу вказує на захворювання нирок. На основі підрахованих циліндрів можна визначити їх число і ступінь складності ниркової хвороби. Як ви розумієте, наявність циліндрів - це небажане для будь-якого пацієнта висновок після обстеження урини.
  • еритроцити. Рівень еритроцитів в аналізі сечі по Нечипоренко в нормально стані повинен бути не більше 1 тисячі одиниць на 1 мілілітр зразків. Якщо показники відхиляються від норми в бік підвищеного вмісту еритроцитів, це говорить про потенційно серйозних захворюваннях. Взагалі у людини ці кров'яні тільця не повинні бути в сечі, але мінімальний вказаний рівень вважається допустимим. Лікарем робиться оцінка еритроцитів, їх структури при надлишку в рамках збору аналізу і його дослідження, після чого пишеться висновок щодо остаточного діагнозу.
  • лейкоцити. Це живі людські клітини, які переміщаються разом з потоком крові по всьому тілу. Лейкоцити в сечі можуть бути присутніми в кількості менше 2 тис. Одиниць. Якщо показник перевищено, висока ймовірність, що в організмі мають місце запалення, інфекції сечовивідних шляхів або міхура.

Дослідження сечі по нечипоренкоБагато хто недооцінює цей вид аналізу. Але збір сечі здатний показати досить багато інформації про поточний стан здоров'я у чоловіків і жінок. В інтерпретації, тобто поданні даного аналізу, немає нічого складного. Але щоб правильно зібрати зразки і отримати достовірну інформацію, потрібно точно розуміти, як здати аналізи сечі по Нечипоренко.

Тільки так в лабораторії зможуть визначити, підвищені еритроцити чи ні, яка норма лейкоцитів і нормальні показники циліндрів, а також підозри на якісь захворювання можуть бути у вас.

Здаючи сечу за Нечипоренком, пацієнт захищає себе від розвитку недуг на ранній стадії, може отримати показання до призначення лікування, зупинити патологію на найперших етапах її розвитку. Збирається зразок за певними правилами. Ці правила збору однакові для всіх. Для аналізу сечі пацієнту доведеться строго дотримуватися рекомендацій. Той же загальний аналіз сечі здається простіше - натщесерце з ранку. Сечу для аналізу, розробленого Нечипоренко, збирають трохи інакше.

Тепер безпосередньо про те, як здавати аналіз сечі, як правильно збирати урину і скільки потрібно сечі для аналізу:

  • Підготовка пацієнта починається заздалегідь, щоб зібрати сечу, що відповідає вимогам. Якщо вивчати зразки на основі поганий урини, зданий зразок не дозволить отримати достовірний результат. Тому трактування діагнозу буде невідповідною дійсності. Алгоритм збору доступний кожному і не передбачає складних завдань.
  • За добу до того, як пацієнту треба буде здавати аналіз сечі по Нечипоренко, потрібно відмовитися від алкогольної продукції, їжі і будь-яких приправ, здатних вплинути на зміну забарвлення урини.

У дорослих жінок важливим обмеженням є період менструації. В цей час здача аналізу неможлива. Потрібно дочекатися, коли сеча очиститься від домішок крові, після чого необхідно здати чистий зразок урини.

  • За Нечипоренко як одного з основних видів аналізів не здають зразки після цистоскопії або проведеної ретроградної урографії. Повинно пройти мінімум сім діб після них, а потім можна зібрати аналіз сечі по Нечипоренко.
  • Для достовірного взяття зразків на дослідження необхідно відмовитися від серйозних фізичних навантажень приблизно на 2 дні до запланованого візиту в лабораторію.
  • Безпосередньо перед здачею не можна приймати сечогінні ліки, продукти та напої, через які активно виробляється сеча.
  • Якщо у пацієнта є хвороби, через які запалюються органи сечостатевої системи, процес взяття зразків доведеться відстрочити до повного одужання.
  • Урина збирається за один раз в процесі самого першого ранкового сечовипускання після пробудження.
  • Жінкам і чоловікам потрібен середній об'єм сечі. Здача аналізу не передбачає потребу у великій кількості урини. Так що середня порція сечі вважається оптимальною і збирається в спеціальні ємності, що продаються в будь-якій аптеці. На них вказано, скільки сечі туди поміщається.
  • Суть підготовки у жінок трохи відрізняється. Перед забором зразків обов'язково потрібно підмитися. Хоча і чоловікам буде не зайвим обмити геніталії.
  • Чоловіки і жінки не повинні стосуватися ємності для зразків при сечовипусканні. Зібравши рідина, її відправляють в лабораторію протягом 2 годин з моменту збору. Будь-які термічні впливу на урину протипоказані, тому залишати її в холодильнику або під сонячними променями не можна.
  • Тепер ви знаєте, як збирати аналіз сечі по Нечипоренко. Зробити це досить просто. Готується людина за пару днів до збору зразка. Той, хто збере урину правильно, може сміливо відправлятися в лабораторію для отримання висновку. Зазвичай подібні тести проводять при пієлонефриті, підозри на бактеріальну інфекцію, бактериурию, а також ряд інших захворювань.

    На ділі аналіз сечі при гломерулонефриті, при пієлонефриті або інфекціях - це далеко не повний перелік можливостей тесту.

    Дослідження сечі по нечипоренко

    За зібраною урине фахівець зможе визначити, перевищені еритроцити в сечі по Нечипоренко, яка кількість лейкоцитів і як справи йдуть з циліндрами. Алгоритм збору зразків зрозумілий і доступний кожному. Як зібрати їх, ви вже знаєте.

    Виявивши бактерії по Нечипоренко, що є досить поширеним явищем, лікар призначить відповідне лікування при пієлонефриті або іншому виявленому захворюванні.

    Підвищено лейкоцити чи ні, скаже тільки фахівець. Висока кількість лейкоцитів не є приємним сигналом. Як показує лікарська практика, в сечі по Нечипоренко лейкоцити в підвищеному вмісті можуть бути:

    Високі лейкоцити не менш небезпечні, ніж еритроцити в урине. Якщо говорити про підвищені еритроцити, то тут можуть поставити такі діагнози:

    • пієлоцистит;
    • мочекам'яна хвороба;
    • ниркова недостатність (хронічна форма);
    • наявність пухлин в сечостатевій системі;
    • гломерулонефрит.

    Що стосується циліндрів, то їх перевищення норми буває:

    • при пієлонефриті;
    • нефрозі;
    • пухлинах нирок;
    • каменях у нирках;
    • токсикозі (стосується тільки вагітних).

    Як правильно здавати зразки і про що можуть говорити результати при обстеженні, ви вже знаєте. Тепер головне зважитися на відвідування лікаря. Краще це робити тоді, коли ніяких неприємних симптомів немає. Профілактика - це оптимальний метод боротьби із захворюваннями. Здаючи аналізи, ви зможете контролювати стан здоров'я, вчасно проходити курс профілактики і лікування, запобігати розвитку хвороб на ранніх стадіях.

    Для кожного дорослого вкрай важливо виробити звичку обстежитися хоча б раз на рік. На жаль, далеко не всі це усвідомлюють, а до лікарів звертаються в самих крайніх випадках.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    70 + = 75

    map