29Авг

Істерія у жінок симптоми

істерія у жінок симптоми

Захворювання зазвичай виникає в пізньому дитячому, підлітковому або молодому віці і, одного разу почавшись, протікає із загостреннями у вигляді різних симптомів; частота загострень знижується в зрілому віці. Навчання в школі і подальша громадська діяльність, робота і сімейне життя періодично можуть внаслідок інтенсивних головних болів, симулируемого судомних нападів, що нагадують стан трансу, паралічів, нестримного блювання, абдомінальні кризів, лихоманки неясного походження, сліпоти, затримки сечовипускання, афонії і химерної нестійкості при ходьбі .

Типовий приклад - молода жінка, що надходить у відділення невідкладної допомоги з повною амнезією на події минулого і навіть дезорієнтацією у власній особистості. Більшість випадків так званої «множинної особистості» також відноситься до класичної істерії. Нерідко симптоми істерії копіюють прояви недавньої хвороби у кого-небудь з членів сім'ї або друзів. Багато симптоми істерії концентруються навколо сексуальних проблем: затвердження (часто необґрунтовані) про сексуальне насильство в дитинстві, важка дисменорея, фригідність, діаспорян і блювота під час вагітності. Нерідко деякі з цих симптомів виявляються при неврологічному обстеженні у здорових осіб з підвищеною сугестивністю.

важливою ознакою істерії є те, що пацієнт явно не усвідомлює природу свого захворювання. Хворий поводиться так, ніби знаходиться під гіпнозом. Дійсно, більшість истериков відрізняються крайнім ступенем сугестивності. Як і раніше залишається дискусійним питання про те, чи можна виділити свідомі і несвідомі мотиви істерії.

Істерія у жінок симптоми

інші синдроми включають істеричні болю (В області живота, спини, атипові в області обличчя і кінцівок), транси, фуги і псевдопріпадкамі, паралічі (моноплегии, геміплегію, параплегія), тремор і затримку сечовипускання. До проявів істерії, які виходять за рамки неврологічних симптомів, відносяться неясна гіпертермія, помилкові виразки і дерматити, повторні госпіталізації і хірургічні втручання з приводу незрозумілих симптомів, переважно абдомінальних, а також надмірне вживання лікарських засобів, що призначаються лікарями.

Як зазначалося вище, істеричні симптоми можуть розвиватися у чоловіків, коли вони намагаються уникнути юридичної відповідальності або призову в армію або отримати матеріальне забезпечення по інвалідності, ветеранську пенсію або компенсацію з приводу травми. Поки подібні фактори не встановлені, діагноз істерії у чоловіків вимагає особливої ​​обережності (хоча, наприклад, при соціопат з нез'ясовних причин іноді може виникати істерія). Симптоми можуть багато в чому нагадувати прояви істерії у жінок, проте, як правило, перебіг захворювання характеризується моносімптомних, наприклад скарги тільки на «припадки» або хронічний біль в області попереку, шиї, голови або руки.

Для обох типів істерії диференційний діагноз включає кілька неврологічних і соматичних захворювань. Повторні епізоди таких хвороб в анамнезі сприяють уточненню діагнозу, однак пацієнти часто забувають перенесені захворювання і госпіталізації в минулому. Найчастіше діагноз встановлюється методом «невідповідності» - відсутність типових неврологічних ознак, характерних для справжньої параплегії, геміплегії або епілептичного нападу. Інші ознаки істеричного паралічу включають мінливість ( «летючість») ступеня парезу, слабкість м'язів тулуба або контралатеральної кінцівки, одночасне скорочення м'язів агоністів і антагоністів. Однак такий метод може призвести до помилкового висновку, якщо лікар не має достатнього досвіду роботи з неврологічною та соматичною патологією. Третій критерій - невідповідність симптомів лабораторними показниками, наприклад нормальні параметри ЕЕГ під час судомного нападу або нормальні швидкість осідання еритроцитів і кількість лейкоцитів крові в разі вираженої лихоманки.

Багато дискусій велося з питання про етіологію. У випадках класичної жіночої істерії встановлена ​​висока частота істеричних розладів у родичів жіночої статі (20% у осіб першого ступеня споріднення) і підвищення частоти соціопат у родичів чоловічої статі. Ці дані дозволяють, імовірно, вважати жіночу істерію еквівалентом чоловічий соціопат, причому етіологія обох цих розладів поки ясна в повному обсязі.

Терапія має два напрямки: Корекція основних невротичних розладів і купірування нових симптомів. Можливості впливу на невротичні розлади обмежені, не доведена ефективність тривалої психотерапії. Однак гостра симптоматика в період загострення майже завжди купується в результаті переконання пацієнта в тому, що він видужає і що у нього спостерігається (за підтримки фізіотерапевта) з кожною годиною і кожним днем ​​неухильне відновлення втрачених функцій. Зазвичай не виникає необхідності в гіпнозі або навіювання на тлі введення Амітан або лоразепама, хоча вони часто ефективні. При виражених симптомах тривоги показані анксиолитики і антидепресанти. Раціональні пояснення природи захворювання як нервового розладу або неврозу або як симптомів, «викликаних тільки уявою», не мають успіху. Компенсаторна істерія найбільш ефективно купірується після встановлення тяжкості перенесеної травми, чіткого визначення прогнозу, прискорення завершення судового процесу та призначення простих лікувальних заходів.

Зміст теми "Невроз. Депресія. Шизофренія.":

Істерія: симптоми у жінок, чоловіків та дітей. Причини і лікування істерії

Що ж таке істерія: хвороба чи все-таки норма? Це психологічний розлад більш характерно для жінок, але проявляється і у чоловіків. Яка симптоматика і яке лікування можливо в разі істерії? Представлена ​​стаття відповість на ряд запитань, що стосуються цього феномена.

Феномен істерії знайшов свою популярність ще з античних часів доктора Гіппократа. Під ним розуміли цілу групу неврозів, які ставилися до захворювань матки (hysteron). Інтенсивне дослідження цього психічного розладу почалося в кінці 19 століття. Його назва - істерія. Симптоми у жінок стали переважним матеріалом для вчених.

Вивченням цієї хвороби почали займатися П. Жане та Ж. М. Шарко. Під впливом останнього дослідженням психічних механізмів істерії зайнявся З. Фрейд і Й. Брейер. З. Фрейд зробив величезний внесок в розробку такого феномена, як істерія. Лікування він бачив в новому вигаданому ним методі - психоаналізі. Також психолог визначив психологічні механізми захисту, які потрібні нам в разі вознікнувшего внутрішнього конфлікту. Це витіснення, ідентифікація, перенесення, заперечення. З. Фрейд казав, що якщо механізми не можуть ліквідувати конфлікт, настає істерія. Причини також він бачив в витіснених уявленнях і спогадах, які мають еротичний характер і виражаються в тілесних симптомах.

Істерія у жінок симптоми

Взагалі, у З. Фрейда була власна розроблена класифікація психоневрозов. Він виділяв істеричні неврози і неврози нав'язливості. Вони мають відмінності від неврозу страху, оскільки останній виникає після неуспішного еротичного досвіду, а ось психоневрози спровоковані конфліктами раннього дитинства.

З. Фрейд у феномені істерії також виділяв два види. Обидва випадки мають загальну основну рису поняття "істерія". Хвороба виникає в результаті дії такого захисного механізму, як витіснення його розгортає внутрішнього конфлікту.

Істерія у жінок симптоми

Конверсійна істерія передбачає, що хворий буде пробувати впоратися з внутрішнім конфліктом за допомогою перетворення його в тілесні вираження або дисоціацію. Істерія страху не дозволяє людському Я подолати страх через наявність обсесивних і фобічних механізмів. Фобический невроз - це інша назва цього виду феномена "істерія". Причини перейменування цілком зрозумілі.

Має різні конверсійна істерія симптоми. Лікування її проходить в кабінеті психоаналітика, який в першу чергу виявляє ступінь вираженості проявів.

Істерія у жінок симптоми

По-перше, це тілесні симптоми. Вони дуже мінливі за своєю суттю і в даному випадку мають зв'язок не з порушеннями анатомічної або фізіологічного характеру, а з психічними явищами.

По-друге, зовнішнє емоційний байдужість. Є дуже серйозним симптомом.

По-третє, епізодичні психічні стани - істеричні припадки. Вони можуть бути як самостійним виразом, так і поєднуватися з вищепереліченими симптомами. Напади передбачають роздвоєння деяких функцій психіки.

Часто такими нападами супроводжується жіноча істерія. Симптоми у жінок також включають складні фантастичні історії та сновидіння, які піддаються аналізу. Вони є результатом спотворень, що виникають через вплив захисних механізмів.

Ряд яскравих тілесних симптомів представляє конверсійна істерія. У жінок виникають моторні, вісцеральні або сенсорні порушення: біль, глухота, тремор, сліпота, параліч, блювота. Але ці симптоми помилкові. Вони не є підтвердженням анатомофізіологічних порушень. А ось істерики мають повне переконання, що симптом їх серйозний і цілком реальний.

Істеричні симптоми виникають тоді, коли пробуджуються конфлікти, що мали місце ще в період психосексуального розвитку людини. Небезпечним є бажання матері або батька (залежно від статі дитини), на яке накладають інцестуальний заборона. На думку З. Фрейда, деякі види істерії залежать ще й від догенітальних конфліктів, а саме оральних.

До основних видів захисних психологічних механізмів відносять ідентифікацію, регресію і витіснення. З їх допомогою психіка намагається впоратися з дитячими конфліктами і пригнічує несвідомі фантазії, опускаючи їх нижче рівня свідомості. Таким чином особистість зберігає свою цілісність.

Істерія у жінок симптоми

Синдроми відрізняються індивідуальними особливостями такого захворювання, як істерія. Лікування полягає в тому, що за допомогою психотерапії доктор виявляє патогенний патерн. Внутрішні конфлікти впливають і на формування особистості. У разі якщо хвороба не проявилася, то може просто відбуватися формування істеричного характеру. Театральна демонстративність, кокетливо, лабильное настрій, схильність до реагування несвідомої фантазії - ось це істерія. У жінок також виражається боязнь сексуальних контактів при яскраво зухвалій поведінці.

Представлене розлад має свої особливості залежно від статі. Перший різновид - істерія у дітей. Симптоми проявляються у вигляді гострої реакції на переляк, який не має підстав. Буває також, що істеричні припадки виникають через батьківського покарання. Коли батьки усвідомлюють власні помилки, змінюють форму покарання, тоді істеричні припадки проходять.

Істерія у жінок симптоми

У підлітковому віці істерія спостерігається у слабовільних дівчат і хлопців, які не хочуть і чути про відмову у виконанні їх бажань, непріученний до праці. Такі підлітки маніпулюють дорослими за допомогою своєї хвороби.

Доктор Ж. Шарко, крім вивчення жіночих недуг, спостерігав випадки такого захворювання, як істерія у чоловіків. Симптоми цього розладу раніше вважалися суто жіночими.

Вчений Ж. Шарко значно вплинув на З. Фрейда демонстраціями чоловічий істерії. Він показав, що за допомогою гіпнозу можна спровокувати істеричний параліч і ліквідувати істеричні симптоми.

Повернувшись з Парижа, захоплений З. Фрейд презентував виступ "Про істерії у чоловіків", в якому розповів про результати досліджень Ж. Шарко. Але віденські лікарі були досить стримані в судженнях і запропонували З. Фрейду самому вивчити і продемонструвати подібний випадок. Клінічне спостереження психіатра ні до чого не привело, оскільки наукове співтовариство Відня так і залишилося незацікавленим в чоловічій істерії.

Третій різновид цього розладу - жіноча істерія. Симптоми у жінок беруть свої витоки в гормональних обмінних процесах. У зв'язку з цим хвороба пов'язана з діяльністю статевих залоз, які виробляють стероїди. Ці речовини впливають на настрій жінки в менструальний період. Сплески гормонів в пубертатний і післяпологовий періоди викликають такий розлад, як істерія. Симптоми у жінки характеризуються не тільки фізіологічної стороною, але і поведінкової. Жінки прагнуть завойовувати загальну увагу, захоплення, заздрість і здивування. Вони вигадують різні розповіді та історії, зухвало одягаються. Їх настрій швидко змінюється. Якщо випадок більш важкий, то може виникати параліч або парез, і тоді жінкам потрібна допомога в пересуванні.

Істерія у жінок симптоми

У пацієнтки може сіпатися голова без будь-яких підстав. Часто порушується мова, з'являється заїкання, німота, спазми стравоходу, гикавка. З боку здається, що хворі поводяться безглуздо.

Жіночі істеричні припадки характеризуються різкими рухами, криками, криками. Пацієнтка вириває собі волосся, плаче. Припинити такий напад може різкий звук, бавовна, сильний біль і холодна вода. Істерія трохи затьмарює свідомість, але хвора пам'ятає всі події.

Все лікування істерії зводиться до того, щоб ліквідувати джерело внутрішнього конфлікту. Психотерапія - це метод, без якого не обійтися. Основними техніками, використовуваними в лікуванні, є гіпноз, тренінг, навіювання.

Істерія у жінок симптоми

В процесі гіпнозу лікар може застосовувати метод вільних асоціацій, за допомогою якого можна виділити ряд асоціацій, що пов'язують первинний патогенний патерн з симптомом. Ця процедура може зайняти багато часу, так як розплутування асоціативних ланцюгів - справа непроста. Лікар з'ясовує властивості характеру пацієнта, важливість певних мотивів. Також психоаналітик долає опір хворого, який зовсім не хоче відтворювати псіхотравміруемие події.

Варто зазначити, що такий напрямок, як психоаналіз, не передбачає механічної гри в ролі. Людина повинна зняти всі маски і постати таким, яким він є. Така щирість стосується не тільки пацієнта, але і лікаря. Психоаналітик має доступ до формування особистості, і дуже багато чого в житті хворого буде залежати від доктора. Максимальна самовіддача може спровокувати нервовий зрив і у лікаря, тому кожен психолог має свого психолога.

Представлений метод вільних асоціацій став поглибленим продовженням і розвитком катартического методу Брейера. Відбувалося заміщення гіпнозу спілкуванням, насиченим емоціями, і моральним впливом доктора на пацієнта. Імпульси, які звільнялися, приводили до катарсису.

Перераховані вище методи допомагають хворому усвідомити, що він тікає від хвороби, і таким чином починається зцілення.

Також застосовується медикаментозне лікування. Пацієнтам приписують психотропні (кошти "Аминалон", "Ноотропил"), медикамент "рудотель", дарсонвалізацію ніг і загальнозміцнюючі препарати, які підтримують здоров'я і стан психіки. Прийом вітамінів, сеанси масажу позитивно впливають на весь організм.

Істеричні напади у дітей лікують методами простіше. Найефективніші техніки - навіювання і помилкове лікування. З'ясувавши причину, батьки допоможуть вилікувати дитячу істерію.

Використовують і народні засоби для усунення істеричного неврозу. Є різні трави, які заспокоюють нервову систему (м'ята, валеріана, пустирник).

Як не дивно, але для профілактики цього розладу надмірна турбота і опіка зовсім не потрібні, адже істерик, вловивши це, може почати симулювати захворювання і отримувати вигоду від свого стану. Близьким потрібно прийняти стан адекватного сприйняття з легким ігноруванням. В такому випадку або істеричні припадки зовсім зникнуть, або рівень їх демонстративності знизиться.

Після візиту до фахівця слід регулярно приймати психотропні препарати і засоби, які заспокоюють нервову систему. Можна пити чай і настоянки різних трав.

істерія у жінок симптоми

Люди з істеричним розладом особистості вкрай емоційні і постійно добиваються до себе уваги. Як правило, їх описують як "емоційно заряджених". Непомірне, швидко мінливий настрій може дуже ускладнювати їм життя, вони весь час "на сцені": навіть описуючи повсякденні події, вони вдаються до театральних жестів і химерною мови. Ці люди постійно змінюються, намагаючись привернути увагу оточуючих і справити на них враження; здається, що у них відсутнє відчуття того, що вони собою насправді являють. Їх мова скоріше бідна істотними деталями, і вони часто слідують останнім криком моди, намагаючись викликати у інших захоплення.

Схвалення і похвала складають сенс життя цих індивідуумів; вони повинні зробити оточуючих свідками своєї емоційної піднесеності і проявів свого настрою. Вони не здатні відкладати на довгий термін отримання задоволення. Марнолюбні, егоцентричні і наполегливі, вони надмірно бурхливо реагують на будь-яка незначна подія, яка постає на шляху їх пошуку уваги. Деякі роблять спроби самогубства, головним чином для того, щоб маніпулювати оточуючими.

До недавніх пір вважалося, що цей розлад частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Недавні дослідження дозволяють припустити, що цей розлад особистості зустрічається у 2-3% дорослих людей, причому чоловіки і жінки схильні до нього в рівній мірі (АРА, 1&94; Nestadt et al., 1990).

Особливістю істеричної психіки є відсутність чітких меж між продукцією власного уяви і дійсністю. Реальний світ для людини з істеричною психікою набуває своєрідні химерні обриси; об'єктивний критерій для нього втрачений, що часто дає привід навколишнім звинуватити таку людину в кращому випадку у брехні і удавання. Так само неправильно істерик сприймає і процеси у власному організмі і власній психіці. Одні переживання абсолютно вислизають від його уваги, а інші, навпаки, оцінюються надзвичайно тонко. Через яскравості одних образів і уявлень і блідості інших осіб з істеричним складом психіки часто-густо не бачить різниці між фантазією і дійсністю, між тим, що сталося наяву і баченим уві сні або, вірніше кажучи, не в змозі це зробити.

Вони не здатні до систематичного, наполегливій праці, при виборі роду занять воліють дилетантські діяльність і пасують перед завданнями, які вимагають наполегливості, ґрунтовних знань і солідної професійної підготовки. Найбільше їм подобається дозвільне життя з зовнішньої, показною пишністю, різноманітними розвагами, частою зміною вражень. Вони охоче і самовіддано виконують ритуали свят і банкетів, у всьому прагнуть наслідувати моду, відвідують користуються успіхом вистави, «обожнюють» популярних артистів, обговорюють гучні книги і т. П.

Здебільшого вони довірливі, легко прив'язуються до людей. При цьому нерідко виявляється схильність до еротизації міжособистісних зв'язків; швидко закохуються, заводячи численні, частіше нетривалі романи, що супроводжуються спочатку бурхливими проявами почуттів. Однак, будучи непостійними в свої захоплення, вони так само швидко остигають. У більш рідкісних випадках утворюються стійкі екстатичні прихильності, що формуються за типом надцінних утворень.

Люди з цим розладом особистості можуть привертати до себе увагу, перебільшуючи свої фізичні нездужання або відчуття власної слабкості. Крім того, вони схильні перебільшувати свої відносини - наприклад, можуть вважати себе близькими друзями людей, які в дійсності розглядають їх лише як випадкових знайомих.

Більшість теоретиків психодинамического напряму вважають, що, будучи дітьми, люди з цим розладом стикалися з хворими взаємовідносинами, при яких холодні і владні батьки змушували їх відчувати себе нелюбимими і викликали страх бути відкинутими. Щоб захиститися від прихованого страху втрати, ці індивідууми починали драматизувати ситуацію, вигадуючи кризи, які спонукали б оточуючих проявляти про них турботу.

Когнітивні пояснення, в свою чергу, приділяють особливу увагу відсутності змістовності і крайньої сугестивності, що виявляється серед людей з істеричним розладом. Як стверджують теоретики когнітивного напрямку, коли люди стають все більш і більш егоцентричним і емоційними, у них залишається мало можливостей для придбання знань про події в світі події. Оскільки у них відсутні детальні спогади про те, чого вони ніколи не вивчали, їм доводиться покладатися на інтуїцію або на інших людей. Деякі когнітивні теоретики також вважають, що особи з цим розладом дотримуються в цілому установки, що вони не здатні про себе подбати, і тому постійно прагнуть знайти інших людей, які задовольнять їхні запити.

Соціокультурні теоретики висувають гіпотезу, що істеричне розлад особистості може полягати в нормах і очікуваннях суспільства. Сучасне суспільство часто спонукає людей привертати до себе увагу, надавати риси театральності своєї зовнішності і домагатися захоплення з боку оточуючих. Соціокультурні теоретики доводять, що подібні цінності можуть також стати передумовою для виникнення істеричного і нарциссического розладів.

Прогноз при істеричної психопатії в цілому не можна вважати несприятливим. У зрілому віці при хороших соціальних умовах і трудової обстановці в більшості випадків можлива тривала і стійка компенсація. З віком вони стають рівніше і серйозніше, набувають необхідні трудові навички, однак елементи театральності в поведінці залишаються; перш за все це позначається в умінні справити хороше, вигідне для себе враження, порушити симпатії, а якщо потрібно, то і співчуття. Найбільш повно при істеричної психопатії процеси компенсації протікають в разі переважання серед психопатичних проявів схильності до різних вегетативним і істеричним пароксизмам (спазми, відчуття задухи при хвилюванні, нудота, блювота, Афоня, тремор пальців рук, оніміння кінцівок і інші розлади чутливості). Вже до 30-35-річного віку такі психопатичні особистості в достатній мірі адаптуються до реальної ситуації, можуть коригувати свою поведінку. У житті це підкреслено обов'язкові люди, старанні, успішно справляються зі своїми професійними обов'язками, що зберігають достатньо міцні родинні зв'язки. Однак при таких варіантах істеричної психопатії більш ймовірний ризик декомпенсації в літньому віці, що нерідко пов'язано з погіршенням соматичного стану (гіпертензія, ішемічна хвороба серця та інші захворювання) і клімаксом. Поряд з наростаючою пригніченістю, астенією, сльозливість, тривожними побоюваннями за своє здоров'я на перший план може висуватися більш стійка іпохондрична симптоматика, що супроводжується різноманітними болями, конверсійними і вегетативними розладами.

Менш сприятливий прогноз у разі переважання в структурі істеричної особистості схильності до патологічного фантазування. Такі психопатичні особистості виділяються деякими авторами в окрему групу - патологічні аферисти і псевдології, міфомани, брехуни і обманщики. Ці люди брешуть з юних років, іноді без жодного приводу і сенсу. Деякі настільки вживаються в створені їхньою уявою ситуації, що самі в них вірять. Одні з захватом можуть розповідати про подорожі в глуху тайгу в складі геологічної експедиції, в якій вони ніколи не брали участь; інші, не маючи медичної освіти, описують нібито зроблені ними складні хірургічні операції. Фантазії іноді перетворюються в самообмови з зізнаннями в вигаданих злочинах і навіть вбивства. Декомпенсації, зазвичай досить часті, наступають або вже в шкільні роки, або трохи пізніше, з переходом до самостійної діяльності. У перший час після надходження на роботу або переходу на нове місце вони справляють на оточуючих враження вдумливих, сумлінних, ініціативних, обдарованих фахівців. Однак незабаром виявляється їх повна неспроможність. Вони вкрай несерйозно ставляться до дорученої справи, нездатні до систематичної праці, замість реальних проблем зайняті фантастичними вигадками. У порівнянні зі звичайними істериками псевдології активніші в прагненні втілити в життя свої задуми. Далеко не завжди це безневинна брехня. Найчастіше переслідуються певні корисливі цілі, що призводить до зіткнення з законом. З числа псевдології формується строката галерея дрібних шахраїв, віщунів, шлюбних аферистів, шарлатанів, що видають себе за лікарів, або вимагачів, які беруть цінні подарунки та грошові аванси за послуги, яких ніколи не зможуть надати.

Розлад особистості, що характеризується:

  1. самодраматизації, театральністю, перебільшеним виразом емоцій;
  2. навіюваністю, легким впливом оточуючих або обставин;
  3. поверховістю і лабільністю емоційності;
  4. постійним прагненням до збудженості, визнання з боку оточуючих і діяльності, при якій пацієнт знаходиться в центрі уваги;
  5. неадекватною звабливістю в зовнішньому вигляді і поведінці;
  6. надмірної заклопотаністю фізичною привабливістю.
  7. Додаткові риси можуть включати егоцентричні, потурання по відношенню до себе, постійне бажання бути визнаним, легкість образи і постійне маніпулятивний поведінка для задоволення своїх потреб.

Люди з цим розладом, на відміну від осіб з більшістю інших розладів особистості, досить часто звертаються за допомогою. Однак робота з ними може бути дуже важкою, оскільки такі клієнти можуть привносити в процес лікування свої вимоги, капризи і прийоми зваблювання. Інша проблема полягає в наступному: особи з істеричним розладом особистості можуть заявляти, що вони зробили для себе важливі відкриття або що з ними відбулися зміни в період лікування, тільки для того, щоб зробити приємне терапевта.

Когнітивні терапевти намагаються допомогти людям з цим розладом змінити погляд на свою безпорадність і виробити у них більш досконалі, більш раціональні прийоми мислення і рішення проблем.

Використовується також психодинамическая і групова терапія.

У всіх цих підходах терапевти розраховують на те, що люди усвідомлюють свою надмірну залежність, знайдуть спосіб отримувати внутрішнє задоволення і стануть більш самостійними. Клінічні звіти показують, що кожен з цих підходів виявляється корисним в певних ситуаціях.

Медикаментозна терапія допомагає в меншій мірі, за винятком випадків депресивних симптомів, які спостерігаються у деяких пацієнтів.

істерія у жінок симптоми

Істерія у жінок симптомиістерія - це психічний розлад, що виявляється у вигляді різноманітних функціональних, вегетативних, рухових, чутливих і афективних порушень. Істерія характеризується великою самовнушаемостью і прагненням привернути до себе увагу оточуючих. Даним порушень індивід здатний надавати символічну і психологічну цінність. Істерія відноситься до застарілого медичного діагнозу, який відповідає ряду психічних розладів середнього та легкого ступеня тяжкості. Ця хвороба розвивається найчастіше у осіб з невротичними рисами характеру. Раніше цей термін довгий час застосовувався в описі специфічних розладів поведінки і самопочуття у жінок.

До причин істеричного поведінки відносять внутрішні і зовнішні чинники. В основі захворювання лежать поведінкові і індивідуальні особливості розвитку особистості, які залежать від високої сугестивності і емоційності індивіда.

Істерія відноситься до психогенним патологій, які виникають унаслідок нервово-психічного перенапруження, а також конфліктів. Величезне значення в даному випадку набуває пережитий момент пацієнтом. До факторів ризику зараховують деякі хвороби, фізичне перенапруження, травми, незадоволеність професійною сферою, неблагополучну сімейну обстановку, зловживання спиртним, нераціональний прийом снодійних і транквілізаторів.

До ознак захворювання зараховували довгий час емоційні демонстративні реакції - крики, сльози, сміх, а також паралічі, судоми, глухоту, втрату чутливості, сліпоту, підвищену статеву активність, потьмарення свідомості.

Діагноз істерія був популярним в медицині кінця XIX - початку XX століття. Офіційно в даний час діагноз не використовується ні в МКБ-10, ні в DSM-IV. Діагноз істерія розпався на множинні конкретні діагнози:

- діссоціатівние (конверсінние розлади);

- істеричне розлад особистості;

На даний момент під істерією розуміється істеричне розлад особистості, для якого характерні поверхневі судження, самовнушаемость, сугестивність, прагнення привернути до себе увагу, схильність до фантазування, мінливість настрою, а також театральність поведінки.

Дослідження істерії показали, що цей розлад має істероїдним, театральним, сценічним, Гістріони якостями.

У хворого також мають місце діссоціатівние або конверсійні прояви. При конверсійної формі відзначаються такі симптоми: тремор, параліч, сліпота, припадки, глухота. Для диссоциативного варіанти притаманне звуження поля свідомості, що супроводжується селективної амнезією. Спостерігаються також поверхневі, виражені зміни особистості, які приймають форму істеричної фуги (втеча). Найчастіше поведінка хворого нагадує імітацію психозу.

Істерія діагностується якщо спостерігаються три і більше ознак:

- сугестивність, схильність обставинам і впливу оточуючих;

- самодраматизації, перебільшене вираження емоцій;

- лабільність і поверховість емоційності;

- заклопотаність фізичною привабливістю;

- прагнення до збудженості, бажанням бути визнаним і перебувати в центрі уваги;

- неадекватна звабливість в поведінці і в зовнішньому вигляді.

Додаткові риси характеру включають егоцентричні, невгамовне бажання бути визнаним, потурання щодо себе, схильність до швидкої уразливості, постійне маніпулятивний поведінка з метою задоволення особистих потреб.

Істеричну особу виділяє бажання відчувати себе завжди в центрі уваги, прагнення до провокаційному, Найспокуслівішому поведінки; неглибокі, що змінюються емоції; використання своєї зовнішності для залучення уваги; мінливий і рухливий стиль мовлення з недостатньою увагою до деталей; демонстрація самодраматизації і перебільшених, театральних емоцій; легка сугестивність.

Істерію дослідники відносять до одного з видів неврозів, який пов'язаний з надмірною схильністю до самонавіювання і навіюванню, а також нездатністю свідомо контролювати власну поведінку.

Істерична особистість характеризується різноманітними порушеннями рухової сфери, психіки, чутливості. Для неї притаманні напади, порушення свідомості і адекватного функціонування внутрішніх органів.

Істерія визначається по демонстративному поведінки. Для хворих особистостей властива слабка інтенсивність переживань, а їх зовнішнє вираження досить перебільшено - плач, крики, непритомність, які спрямовані на привернення уваги.

Тривалість нападу істеричного припадку залежить від того, як багато приділяють хворому уваги і часу. Більше уваги - довше буде істеричний напад.

Істерія у жінок і дітей зустрічається досить часто, поява істеричного нападу у чоловіків швидше виняток. Найчастіше такий стан виступає протестом і провокацією з метою залучення уваги і отримання вигоди. Для нападу характерно прояв в денний час, якому передує неприємне, бурхливий, переживання.

Істеричні припадки можуть тривати досить довго, тому важливо вміти надати правильно першу допомогу.

По-перше, необхідно вміти диференціювати істеричний напад від епілептичного нападу, оскільки вони мають багато спільного, однак вимагають різних заходів по наданню першої допомоги.

Під час нападу падаючи, хворий створює навколо себе враження раптовості, проте він не отримує травм, оскільки робить це акуратно і повільно. У істеричної особистості відзначаються судорожні рухи кінцівок, для яких характерні безладний характер і театральна виразність, при цьому свідомість зберігається. Пінистих виділень з рота не спостерігається, мова не прикушує, не буває мимовільного сечовипускання, а також дефекації. Відзначається реагування на світло, відсутність пітливості, збереження дихання. Після нападу істерична особистість все пам'ятає і не засинає. Під час нападу хворий не пред'являє конкретних вимог, наприклад, ввести йому певний препарат. Після припинення істеричного нападу, хворий здатний продовжувати свою діяльність, що неможливо при абстинентному синдромі або після епілептичного нападу.

Лікування істерії включає в себе наступні заходи по наданню першої допомоги:

- перенесення хворого в спокійне місце;

- видалення сторонніх осіб;

- дати понюхати нашатирний спирт;

- перебувати на деякій відстані від хворого, тим самим не приділяти багато уваги;

- не можна залишати хворого без нагляду і намагатися утримувати за плечі, руки або голову.

У лікуванні істерії потрібна допомога психіатра. Спеціаліст ретельно проаналізує ситуацію, що склалася і підбере необхідну терапію. Від близького оточення буде потрібно уважне, спокійне ставлення до хворого, оскільки занепокоєння і тривожність можуть стати перешкодою на шляху до одужання. Найчастіше лікар застосовує комплексний підхід в лікуванні, що супроводжується впливом на різні рівні іннервації - соматичної і вегетативної. З медикаментів в лікуванні показані психотропні стедства і загальнозміцнюючі процедури. Велике значення приділяється аутогенним тренуванні, навіюванню, методам переконання. Для здійснення ефективного лікування необхідно встановити причину, яка спровокувала нервово-психічне виснаження, спробувати зменшити або остаточно усунути її значимість.

Лікування істерії у жінок залежить від форми перебігу даного стану. Виділяють дві групи клінічних симптомів захворювання.

До першої відносять - істерична поведінка, а до другої - істеричні припадки, що супроводжуються порушенням чутливості, розладом свідомості, роботи внутрішніх органів і рухів.

Істерична поведінка відзначається психічними яскравими переживаннями, переважанням афекту, а також чутливістю до зовнішніх подразників і неймовірним прагненням перебувати в центрі уваги, щоб показати себе. Для досягнення цих цілей жінку ніщо не зупинить: вона буде постійно прикидатися, обманювати, виставляти напоказ невластиві риси характеру, висловлювати чужі думки і робити вчинки, які не відповідають її етичного і морального вигляду. Найчастіше така жінка гарна театралка.

Істерія жінки здатна виникнути після сильного переживання, а наступні напади виникають, коли хвора згадує про пережите. Перша стадія нападу бере початок з відчуття здавлювання горла і відзначається риданнями, криками, безладними рухами і нанесенням подряпин або пошкоджень. Свідомість зберігається, і хвора ніколи не завдасть собі великої шкоди.

Окремі випадки таких розладів зберігаються у жінок все життя, це свідчить про істеричної психопатії. Цю ж картину спостерігають після контузії або інших захворювань.

Жіноча істерія успішно лікується амбулаторно, а важкі її форми потребують терапевтичному лікуванні в умовах стаціонару.

Лікування істерії у дітей успішно здійснюється помилковими ін'єкціями із застосуванням плацебо, простими навіюваннями, а також перебуванням в стаціонарі психоневрологічної спрямованості. Великою проблемою є виховання істеричних дітей, часто потрібне залучення фахівця. Ефективність в лікуванні захворювання багато в чому залежить від позбавлення психотравмуючої ситуації. Повторні та тривалі психічні травми найчастіше є причиною затяжного перебігу захворювання, які супроводжуються частими рецидивами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

13 − 12 =

map