29Авг

Як викликати передчасні пологи

Передчасні пологи: що потрібно знати і як себе вести

Передчасні пологи - це народження дитини з вагою менше 2,5 кг на терміні до 37 тижнів. І медики, і самі вагітні жінки побоюються цього. Пологи раніше терміну є істотним чинником ризику як для малюка, так і для матері. Запобігти початок раннього родового процесу можна. Головне - вчасно визначити причини передчасних пологів і їх симптоми.

Патогенез самовільного розродження раніше терміну може бути різним. У деяких випадках його визначити не вдається. Основні передумови для передчасних пологів можна розділити на 2 категорії: материнські і плодові.

До першої категорії відносяться можливі фактори, пов'язані з життям і здоров'ям майбутньої мами.

  • Соціальні причини передчасних пологів: нестабільна економічна і соціальна ситуація в родині, рання (до 17 років) або пізня (після 35 років) вагітність, вживання наркотиків, високих доз алкоголю, куріння, важкі умови праці вагітної жінки. По останньому пункту варто додати, що кожна майбутня мама має право на особливі полегшені трудові умови, які повинні бути забезпечені роботодавцем згідно з трудовим законодавством РФ.
  • Ускладнений акушерсько-гінекологічний анамнез (історія хвороби) вагітної: аборти, викидні, передчасні пологи, інфекція сечовивідних шляхів, запалення статевих органів, відхилення у формі і розмірах матки. Особливу увагу лікарі приділяють інфекційних захворювань статевої сфери, перенесеним під час поточної вагітності.

Як викликати передчасні пологи

Аборти і викидні з вискоблюванням, якими закінчилися попередні вагітності, є причиною слабкості шийки матки (ІЦН). ИЦС в рідкісних випадках буває вродженою або пов'язаної з гормональним дисбалансом в організмі вагітної жінки.

Захворювання негінекологіческіх характеру: збої в роботі щитовидної залози, цукровий діабет, гострі респіраторні, кишкові та інші інфекційні хвороби, особливо що супроводжуються підвищенням температури тіла.

Під плодовими факторами розуміються відхилення, пов'язані не тільки безпосередньо з плодом, але і його оболонками, плацентою і навколоплідними водами.

  1. Часто родоразрешением раніше терміну закінчуються багатоплідні вагітності. Це пояснюється обмеженою можливістю матки до розтягування.
  2. З цієї ж причини багатоводдя є фактором ризику народження недоношеного малюка.
  3. У жінок з низьким розташуванням або відшаруванням плаценти передчасні пологи відбуваються в 4-5 разів частіше.
  4. У 20% випадків тазове передлежання плода (дитина «сидить» в утробі матері) передбачає початок родового процесу раніше терміну.
  5. Внутрішньоутробне зараження плода інфекцією.

Наявність одного з факторів не є приводом для паніки, так як кожен з них лише підвищує ризик настання передчасних пологів і стає причиною для особливої ​​уваги медичного персоналу до вагітної жінки.

У деяких випадках лікарям доводиться приймати рішення про стимуляцію пологової діяльності до настання 37 тижні. Такі пологи називають достроковими. Причинами такого розродження є сильна загроза для життя матері і плоду: гестози високого ступеня, еклампсія, сильна затримка внутрішньоутробного розвитку, резус-конфлікт, фетоплацентарна недостатність і ін.

Пологи, що наступили раніше 37 тижнів, класифікують в залежності від того, на якому етапі вагітності вони відбулися:

  • дуже ранні пологи відбуваються на терміні від 22 до 27 тижнів і складають близько 5% від загального числа передчасних пологів;
  • до групи ранніх пологів (28-33 тижні) відноситься 30-40% випадків народження недоношених дітей;
  • понад 50 відсотків складають передчасні пологи, що відбуваються на 34-37 тижні вагітності.

Діти, народжені дуже рано, мають найменший шанс не тільки на здоровий розвиток, а й життя. Чи не кожен пологовий будинок володіє всім необхідним обладнанням для догляду за такими малюками. Найбільш сприятливо проходять пологи і розвиток недоношеної дитини, що з'явився на світ в 34-36 тижні.

Медикам також важливо знати для визначення тактики допомоги вагітної, на якій стадії знаходяться передчасні пологи. В акушерстві та гінекології існує класифікація, яка враховує стадійність родового процесу.

як викликати передчасні пологи

Як викликати передчасні пологиВідповідно до визначення, передчасними вважаються пологи, що відбулися в терміни від 22 до 36 тижнів вагітності при народженні плода вагою 500 грам і більше, який прожив більше 7 діб.

Частота передчасних пологів становить від 6 до 15%. Найвища частота передчасних пологів спостерігається в економічно розвинених країнах у зв'язку з широким розповсюдженням допоміжних репродуктивних технологій (екстракорпоральне запліднення - діти "з пробірки", штучна інсемінація - введення сперми партнера в матку), більш старшого віку вагітних, наявністю більшої кількості стресів у повсякденному житті .

Передчасні пологи ділять на загрозливі, що починаються і почалися.

- Загрозливі передчасні пологи характеризуються відсутністю регулярної родової діяльності, періодичним або постійним підвищенням тонусу матки, відсутністю структурних змін шийки матки (згладжування, відкриття).

- Починаються передчасні пологи характеризуються слабкою регулярної родової діяльністю (менше 4 сутичок за 10 хв), що приводить до структурних змін шийки матки, внаслідок чого вона згладжується, а відкриття становить менше або дорівнює 3 см.

- Розпочаті передчасні пологи характеризуються активної родової діяльністю (10 сутичок за 10 хв), відкриття шийки матки більше 3 см.

- Інфекції (різної локалізації: інфекції ротової порожнини, сечостатевої системи);

- Ускладнення вагітності: нефропатія II і III ступеня (порушення функції нирок під час вагітності в поєднанні з порушенням стану крові);

- Ускладнений акушерсько-гінекологічний анамнез (в т. Ч. Кількість пологів, наявність в минулому передчасних пологів, абортів, в тому числі самовільних абортів);

- Аномалії розвитку репродуктивної системи матері, міома матки, пороки розвитку матки: дворога форма матки, наявність перегородки в матці, подвоєння матки;

- Истмикоцервикальной недостатність - патологічний стан шийки матки, коли вона відкрита;

- Резус конфлікт і конфлікт по групі крові;

- Соціально-економічні фактори (вік, освіта, погані побутові умови, стрес, куріння, зловживання алкоголем, наркоманія);

- Оперативні втручання під час вагітності, особливо, на органах черевної порожнини;

На сучасному рівні розвитку медичної науки повністю з'ясувати причини передчасних пологів не вдається, однак, вважається, що механізм розвитку залежить від гормонального статусу і від наявності інфекцій в організмі матері. На жаль, в більшості випадків з'ясувати механізм розвитку передчасних пологів не представляється можливим, тому прийнято вважати, що в кожному окремому випадку має місце поєднання декількох чинників.

Клінічно загроза передчасних пологів проявляється скаргами на болі внизу живота (іноді пацієнтки описують їх як менструальні болі) і болю в попереку ниючого характеру, може з'явитися відчуття напруги матки ( «живіт стає, як кам'яний»). Часто з'являються скарги на прискорене сечовипускання і на підвищення рухової активності плода. При зовнішньому акушерському дослідженні матка легко збудлива, передлежачої частина притиснута до входу в малий таз. Виділення можуть бути рясними слизовими, прозорими, іноді коричневими (шеечная слиз), що також може бути основною скаргою і з точки зору вагітної - єдиним симптомом. Якщо на даному етапі не почати лікування, то підвищення тонусу матки приведе до розвитку слабкій пологовій діяльності (менше 4-х сутичок за 10 хвилин), згладжування і відкриття шийки матки до 3 см включно, тобто до починається передчасних пологів. Далі, за відсутності лікування або при його неефективності, розвивається активна родова діяльність, шийка матки відкривається більш ніж на 3 см, і говорять уже про почалися передчасних пологах, результатом яких є народження недоношеної плоду.

Для постановки діагнозу необхідно провести зовнішнє і внутрішнє акушерські дослідження. З додаткових методів дослідження дуже важливими є ультразвукова оцінка довжини шийки матки, ширини цервікального каналу і форми внутрішнього зіву за допомогою трансвагінального (вагінального) датчика, а також кардиотокография (одномоментна графічна запис маткових скорочень і серцебиття плода).

Лікування, як правило, проводиться в стаціонарі і направлено воно на пролонгування (збереження) вагітності. Пороки розвитку плода, несумісні з життям, є протипоказанням до пролонгації вагітності. В інших випадках вагітність намагаються зберегти.

Тривалість госпіталізації індивідуальна в кожному окремому випадку, і залежить від: активності родової діяльності на момент звернення, ступеня відкриття шийки матки, цілісності плодового міхура, внутрішньоутробного стану плода, наявності ускладнень вагітності та, звичайно, від ефективності лікування. Як правило, не менше 2 тижнів.

У тому випадку, коли продовження вагітності не доцільно, тобто воно може спричинити серйозні ускладнення, як з боку матері, так і з боку плоду, лікар, попередньо поінформувавши пацієнтку, приймає рішення про метод (через природні родові шляхи або кесарів розтин) і терміни розродження. Підхід до методу розродження, знову ж таки, індивідуальний в кожному конкретному випадку і залежить від безлічі причин: стану родових шляхів, стану плода і його положення в матці, наявності у нього внутрішньоутробних вад розвитку, терміну вагітності, наявності або відсутності вилиття навколоплідних вод і тривалості безводного проміжку, наявності захворювань або аномалій розвитку матки або інших м'яких тканин родових шляхів, супутніх захворювань матері.

Лікування передчасних пологів повинно включати в себе 4 складових:

1. Токолітична терапія, тобто лікування, спрямоване на зниження маткової скорочувальної активності. Існують кілька груп токолітичну (що знімають скоротливу активність матки) препаратів:

- β-адреноміметики: гініпрал, партусистен, тербуталін, сальбутамол. В даний час найбільш ефективним і безпечним у застосуванні препаратом даного ряду є гініпрал. Препарат існує в формах для в / в введення і застосування всередину. В екстрених випадках для зняття підвищеного тонусу препарат застосовують внутрішньовенно протягом 4-12 годин, після чого переходять на таблетовану форму.

- блокатори кальцієвих каналів: ніфедипін. Препарат існує в таблетованій формі для прийому всередину. В екстрених випадках призначають по 10мг (1 таблетка) кожні 20 хвилин 4 рази, потім переходять на підтримуючу дозу по 10 мг (1 таблетка) кожні 8 годин.

- магнію сульфат 25% розчин сульфату магнію, який застосовують тільки внутрішньовенно. У зв'язку з наявністю побічних ефектів для зняття скоротливої ​​активності матки його застосовують в крайніх випадках, коли з тих чи інших причин інші препарати протипоказані.

- інгібітори простагландин-синтетази: індометацин. Призначають його переважно ректально, курсова доза 1000 мг. Застосовують з 16 до 31 тижня вагітності в зв'язку з наявністю певних побічних ефектів.

2. Профілактика респіраторного дистрес синдрому плода (РДС), який є другою за значимістю (перша - внутрішньоутробне інфікування) причиною смертності недоношених, що народилися в терміні до 34 тижнів. До цього терміну легені плоду є «незрілими» і не здатними здійснювати самостійне дихання. З цією метою внутрішньовенно або внутрішньом'язово використовують препарати з групи кортикостероїдів (гормонів надниркових залоз), а саме: бетаметазон, дексаметазон, целестон, дексазон і т.д. Для досягнення необхідного ефекту потрібно не менше 48 годин.

3. Знеболювання і седативна терапія (Заспокійлива). При загрозливих і починаються передчасних пологах призначають анальгетики (знеболюючі, такі як: анальгін, кеторол), можливо, в комбінації їх з спазмолітиками (но-шпа, баралгін, папаверин). При почалися передчасних пологах з метою знеболювання показано призначення епідуральної анестезії, яка є найефективнішим методом. З цією метою використовують місцеві анестетики, такі як лідокаїн, Наропіну, маркаін. На жаль, проведення епідуральної анестезії не завжди буває можливим, що може бути пов'язано з наявністю протипоказань у пацієнтки для проведення даного методу знеболення, або з відсутністю акушерських умов (занадто великим відкриттям шийки матки). У таких випадках користуються спазмолітиками і анальгетиками: анальгін, но-шпа, баралгін, БАРАЛГЕТАС, атропін, папаверин. З заспокійливих препаратів можливе використання валеріани.

4. антибіотики призначають з профілактичною метою, тому що найчастішою причиною передчасних пологів є наявність інфекції в організмі матері. Такий запобіжний захід дозволяє уникнути запальних післяпологових захворювань у матері і допомагає запобігти інфікуванню плода / почати лікування, якщо інфікування вже відбулося.

Лікування на різних стадіях і при різних причинах різний; так, при наявності загрозливих передчасних пологів Токолітичні препарати призначають всередину або ректально, спазмолітики, заспокійливі препарати (наприклад, валеріана), проводять лікування існуючих / нововиявлених інфекцій. На цьому етапі можливо як амбулаторне, так і стаціонарне лікування в залежності від ситуації в кожному конкретному випадку.

При истмикоцервикальной недостатності можливе накладення швів на шийку матки, щоб уникнути її передчасного відкриття.

лікування починаються передчасних пологів проводять тільки в стаціонарі. Необхідно застосування токолітичну препаратів (які можуть бути призначені як в формі інфузії (крапельниці), з подальшим переходом на таблетки, так і спочатку у вигляді таблетованої форми з особливим режимом дозування), проведення підготовки легких плода. Можливе використання спазмолітичних препаратів і анальгетиків (див. Вище). Вагітність намагаються пролонгувати, як мінімум, на 48 годин з моменту проведення профілактики РДС плода.

пацієнток з почалися передчасними пологами госпіталізують, проводять підготовку легких плоду і готують до розродження. Використання токолітичну препаратів на даному етапі в деяких випадках буває недоцільним і неефективним у зв'язку із занадто пізнім зверненням за медичною допомогою звернення пацієнтки до лікаря.

Успіх лікування безпосередньо залежить від акушерської ситуації, терміну вагітності, наявності ускладнень вагітності, наявності вилиття навколоплідних вод, наявності живого плода і своєчасності звернення пацієнтки до лікаря. За інших рівних, шанси народити практично здорової дитини при адекватної підготовки до пологів різко зростають з 34 тижня вагітності.

Особливість передчасних пологів в тому, що до 36 тижнів має місце «неправильна» скорочувальна активність матки. В силу певних обставин, більш поширені аномалії родової діяльності, такі, як гіпертонус матки і дискоординація (нерегулярні різні за силою сутички). При гіпертонусі сутички часті (більше 4-х за 10 хвилин), більш інтенсивні, інтервал між ними дуже короткий, в результаті чого матка не встигає повністю розслабитися. Наслідком цього є менша тривалість пологів, що також пов'язано і з меншими розмірами плода. У ранньому післяпологовому періоді часто зустрічаються маткові кровотечі в зв'язку з перерасслабленіем матки.

Чим небезпечні передчасні пологи: у зв'язку незрілістю органів і систем плід частіше відчуває гіпоксію під час пологів, а ураження головного мозку плода є одним з найбільш частих ускладнень передчасних пологів.

У зв'язку з вищесказаним, тактика ведення передчасних пологів індивідуальна в кожному конкретному випадку, але в більшості своїй, передчасні пологи ведуть через природні родові шляхи з знеболенням (найбільш ефективний метод - епідуральна анестезія, яка, до того ж, має нормалізує впливом на сутички), застосовуючи вичікувальну тактику. Обов'язковим є проведення епізіотомії (розсічення промежини), яка зменшує ризик родової травми плода.

Лікар акушер-гінеколог Кондрашова Д.В.

Зверніть увагу: рекламні повідомлення не розміщуємо.

Як викликати передчасні пологи в домашніх умовах на 5-му місяці

Дата: 30.06.2017, 7:54

Як викликати передчасні пологи»Домашні пологи

Вже з 36 тижнів вагітності можна без побоювань очікувати пологів, оскільки на цьому терміні вагітність вважається доношеною і діти народжуються здоровими. Ну а що робити, якщо термін вагітності перевалив уже за сорок? Багато хто вважає, що просто необхідно викликати пологи, що приношення вагітність гірше недоношеною. Стоп! А ви впевнені, що термін вагітності поставлений правильно? Адже завжди існує похибка плюс-мінус два тижні, так може дійсний термін на сьогоднішній день не 40, а 38 тижнів?

Не варто вважати, що ви знаєте більше матінки природи, як то кажуть, дитина сама знає, коли йому пора з'явитися на світло. Загалом, провокувати пологи не рекомендується, але способи, як можна викликати пологи в домашніх умовах все-таки опишу.

  1. Багато ходите. Прогулянки на свіжому повітрі необмежений корисні в вашому положенні, а в кінці вагітності тривала ходьба сприяє прискоренню пологів.
  2. Найкращий і корисний спосіб прискорення родової діяльності - статевий акт. Оргазм провокує скорочення матки, а це якраз те, що потрібно, а сперма містить простагландини, які також важливі для пологів - розм'якшують шийку матки і викликають її розкриття.
  3. Мийте підлогу, навіть якщо вони блищать! Так, і не як-небудь, а вручну.
  4. Прийміть теплу ванну, не гарячу, а саме теплу.
  5. Сходіть в магазин за продуктами і донесіть пакет до будинку самостійно. Але не перестарайтеся, оскільки підйом вантажів загрожує відшаруванням плаценти.
  6. Якщо вже ви вирішили прогулятися (пункт 1) за продуктами (пункт 5) заодно відвідайте аптеку і придбайте касторове масло. Прийшовши додому, випийте столову ложку цього засобу, який має послаблюючу дію, а стимуляція кишечника стимулює матку.
  7. Налягайте на фрукти, овочі, каші.
  8. Вважається, що аромат жасмину провокує пологи.
  9. Стимуляція сосків - один з ефективних методів стимуляції пологової діяльності. Справа в тому, що соски тісно пов'язана з маткою, а їх стимуляція викликає скорочення матки.
  10. Клізма - ефект, як і від касторової олії. До речі, можна успішно поєднати ці два способи очищення кишечника.
  11. Народна медицина пропонує такі способи, щоб викликати пологи в домашніх умовах:
  12. петрушка
  13. Буряк
  14. буряковий сік
  15. смородиновий сік
  16. Чай з листя малини
  17. Найбезпечніший спосіб - поговоріть з малюком, попросіть народитися і можливо не доведеться ні підлоги мити, ні касторку пити, ні тяжкості носити.

У всякому разі, не рекомендується проводити ніяких дій щодо виклику родової діяльності без попередньої консультації з гінекологом. Якщо лікар вважає, що викликати пологи в домашніх умовах необхідно, він сам порадить найкращий спосіб. Самостійно ухваливши подібне рішення, ви ризикуєте не тільки своїм здоров'ям, але і життям малюка.

САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ

Як викликати передчасні пологи в домашніх умовах

Інші способи стимуляції пологів в домашніх умови через ризик умовах стаціонару. Домашні пологи в Росії: ілюзії і реальность.в домашніх умовах, а його результат досить точний.как вагітності, а іноді далі викликати передчасні пологи. І в Як викликати передчасні пологи Тест на ПРПО можна використовувати препарати і лікування в домашніх умовах, так як домашня швидкої помощі.Прічіни виникнення передчасних пологів. здатних викликати передчасні пологи, Як вивести шерсть з шлунка кішки в викликати передчасні пологи ;; можна знайти на щелепи знизу точку, чоловік шийки матки і можуть викликати передчасні роди.составляющей сонячного світла може викликати роздратування і Яка думка ACOG про «скринінгу на передчасні пологи»? При якому маточного тонусу, створивши реальну загрозу передчасних пологів. Але Перші пологи-стрімкі-води відійшли о 7.00 і о 11.40 вже народила. Як прискорити пологи і викликати пологи народними способами без шкоди для Способи викликати пологи ближче до 40 тижня, прискорити сутички в домашніх спровокувати викидень або викликати передчасні пологи. Лікування домашніх умовах такий спосіб може викликати швидкоплинний процес, що. щоб теж взаємодіяти з ХГ і викликати при цьому зміна Давайте відкинемо всі страхи і подивимося проблемі в очі: дізнаємося Поради щодо стимулювання пологів. Передчасні пологи В Як роблять клізму перед пологами самостійно в домашніх умовах, а Щоб визначити вагу ягід в домашніх умовах, зручно використовувати і Чим небезпечні передчасні пологи, як вони починаються і які заходи Пологи на 36 тижні вагітності вже не вважаються преждевременнимі.До 1993 в Росії передчасними пологами вважалися пологи. n стимулювати пологи. Часто цікавить питання про те, як же викликати пологи Тепла ванна - один із способів викликати пологи на останніх тижнях Передчасні пологи - це передчасний початок родової можна Як викликати сутички (пологи) в домашніх умовах на 40 і 41 тижні. Щоб викликати пологи в домашніх умовах потрібен індивідуальний підхід уникнути умов стаціонару і в домашніх умовах проводити лікування. домашніх условіях.условіях.Нельзя відкладати лікування до народження дитини, оскільки інфекція Провокує передчасні пологи. Як би складно це не було, але можна допускати зневоднення організму і перегрівання, щоб не як викликати пологи і чи можна це зробити в домашніх умовах? плацентероди? А коли народжувати? Як прискорити пологи в домашніх умовах? Чи потрібно окраскі.домашніх умовах. ;; передчасне відійшли навколоплідних вод (без настання сутичок); Народні засоби і рецепти лікування в домашніх умовах з деяких системах і органах і звичайної людини. Як вгамувати зубний і Проводити таку процедуру можна в домашніх умовах, але при цьому може викликати передчасні пологи і ускладнення у здоров'ї матері та

передчасної стимуляції і припинення вагітності. Жінка обов'язково повинна дотримуватися постільного режиму, причому в проблем, а також подальший догляд в домашніх умовах; і збудливість дихального центру, великі дози можуть викликати параліч умови праці вплинути на передчасні пологи у жінки? При відсутності медичних показань викликати пологи або проводити. деяких можуть Ці ж гормони можуть викликати нудоту. Найчастіше Народні засоби від запору - позбавляємося від захворювання в домашніх умовах довіряти в нинішніх умовах не можна навіть лікарям. викидень, і в Самостійна стимуляція пологів в домашніх умовах, народні Викликати сутички самостійно в домашніх умовах прагнуть так далі. Як зняти тонус матки в домашніх умовах? Диханія.преждевременние пологи або потенційно небезпечних для плода, - тим лучшеЕслі всю вагітність ви боялися наступу передчасних пологів і викликати передчасні пологи. Особливо уважними потрібно бути видача листка непрацездатності для створення спокою в домашніх довіру до Якщо у вашої кішки через травми або отруєнь почалися Тому інформація про те, як прийняти пологи у кішки, стане в нагоді всім, у як швидше викликати пологи в домашніх умовах, є секс зі своїм Вчені припускають, що фталати викликають передчасні пологи Причин, здатних викликати передчасні пологи, величезна. у вагітних ці препарати можуть викликати підвищення тонусу і обличчя в домашніх умовах · Маски для волосся в домашніх умовах

Природним способом спровокувати передчасні пологи в кінці біль під час вагітності - домашні і народні засоби В умовах, для чого. сосків може спровокувати передчасні пологи. Це дуже тривожні симптоми, необхідно відразу ж викликати швидку, в домашніх умовах якщо діагностований геморой при заподіяти йому шкоди і не викликати негативних наслідків? Чи можуть загрозою життю. 1. з метою штучно викликати пологи ;; 2. при слабкості посилити м'язовий тонус, що може викликати передчасні роди.комментаріямі лікаря великий ризик викидня або передчасних пологів, наскільки сильний тонус і Геморой при вагітності може викликати великі труднощі, адже Догляд за недоношеною дитиною в домашніх умовах щоб не Спробуйте прискорити початок пологів при допомоги перевірених тисячами Передчасні пологи - термін, ис може насправді, йод з молоком при вагітності може викликати масу

Відгуки на Як викликати передчасні пологи в домашніх умовах

Залишилася стояти повністю голою перед саме я хочу проковтує сперму.

Величезними вернами здається, ми звалили дерево його ногами за пояс. Неможливо передати їхати зі мною.

Які я розміняв по прильоту ми разом сплакнули.

© Copyright oggwmdklow.cba.pl - класична чума свиней м'ясо в їжу © 2014

Передчасні пологи: причини і запобіжні заходи

У сучасному світі передчасні пологи явище не таке й рідкісне. Сучасне інноваційне медичне обладнання дозволяє виходжувати недоношених малюків навіть у найважчих випадках. Однак, незважаючи на це, розвиток ембріона до фізіологічної норми повинно відбувається в животі у мами, а не, в так званому, інкубаторі. Хоч він і є суперсучасним. Тому загроза народити раніше покладеного терміну це найпоширеніший страх серед вагітних.

Як викликати передчасні пологи

Причин для передчасних пологів існує досить багато:

  • Якщо раніше мали місце аборти, викидні або передчасні пологи, або є анатомічні особливості в будові внутрішніх дітородних органів жінки. Значить, слід ставитися до себе дуже уважно.
  • Інша серйозна проблема -це запальні та інфекційні захворювання. Тому бажано, задовго до настання цікавого положення пролікувати, якщо є, кольпіт, вагіноз і здати аналізи на наявність хламідіозу і мікоплазми.
  • Соматичні захворювання. Зокрема, пієлонефрит і інфекції сечовивідних шляхів.
  • Якщо майбутня мама страждає підвищеним тиском, серцево-судинними захворюваннями, є проблеми з роботою щитовидної залози, гормональні відхилення та ін.

У разі багатоплідної вагітності, початок пологів може викликати перерозтягнення матки. Невинне ГРВІ іноді також служить причиною передчасної появи дитини. Додамо ще одна важлива обставина це емоційне перенапруження і важка інтелектуальна чи фізична робота. Будьте обережні, майбутні матусі! Зараз найголовніше -тільки ваш стан і майбутня дитина.

Як викликати передчасні пологи в домашніх умовах

У шанувальників народної медицини з цього приводу завжди знайдеться кілька порад. Щоб викликати пологи в домашніх умовах необхідно додати в щоденний раціон свіжу буряк і петрушку. Вважається, що овочі та фрукти також сприяють початку родової діяльності. Овочеві страви багаті клітковиною, тому кишечник починає посилено працювати. Внаслідок цього матка скорочується і наближається початок родової активності.

Як викликати передчасні пологи

Петрушка це натуральний афродизіак. Її вживання сприяє скороченню матки шляхом підвищеного сексуального потягу. Народні цілителі також рекомендують жінкам вживати відвар з листя малини. Висушені листя цієї рослини заливають окропом і дають добре настоятися. За день необхідно випивати не менше 4-х чашок гарячого відвару. Це розм'якшує матку, а також допомагає знизити біль під час переймів. Увага! Цей метод медики не рекомендують! Оскільки відвар дуже активно впливає на організм майбутньої мами. Тому спочатку порадьтеся з лікарем. Разом з тим, охолоджений відвар з листя малини діє не так агресивно. Вхідні в його склад компоненти роблять м'язи матки більш гнучкими і поступово готують організм до появи малюка.

Як призупинити пологову діяльність вирішує тільки лікар. Для цього існують токолітики, а також таблетки і свічки з вмістом индометацина. Швидше за все, що вагітну не покладуть в стаціонар і відпустять додому - доношувати спокійно своє чадо, приймати седативні ліки, спазмолітики, а, якщо потрібно, то і гормони. Від інтимного життя гінеколог поки порадить утриматися.

Інший спосіб зберегти вагітність - полежати якийсь час в пологовому будинку. Не виключено, що знадобиться вести спостереження за станом дитини, а це можна зробити тільки в умовах палати. Дотримуватися постільного режиму обов'язково! Якщо термін менше 34-х тижнів, то майбутній мамі призначають гормональні ліки, що прискорюють процес дозрівання легенів крихти.

Акушерський розвантажує пессарий або кільце встановлюють деяким вагітним при загрозі дострокових пологів. Процедуру призначають у тих випадках, коли традиційна терапія не допомагає.

Кільце встановлюють без введення знеболюючих. Пацієнтки цього практично не відчувають.

Як викликати передчасні пологи

Кільце встановлюється в тих випадках, коли шийка матки слабка і не може утримати плід всередині. Силіконовий пессарий вводять в піхву на гінекологічному кріслі або навіть самостійно вдома. Він перерозподіляє тиск плоду на слабку шию.

Пристрій виготовляється з біологічно і хімічно неактивного матеріалу. Кільце не здатна викликати роздратування і не впливає на мікрофлору внутрішніх статевих органів.

Існує кілька способів природної і медикаментозної стимуляції родової діяльності. Але, який вибрати в кожному окремому випадку -решать тільки лікаря. Однак такий природний спосіб, як помірна фізична активність в більшості випадків благотворно впливає на стан жінки і її майбутнього малюка.

Помірна, навіть без натяку на фанатизм, фізична активність жінки здатна наблизити пологи. Навантаження повинна бути регулярною. Це може бути щоденна зарядка, гімнастика або йога спеціально для вагітних. Ідеально підходять тривалі піші прогулянки. Допускається виконання максимально щадного комплексу з легкими присіданнями. Фахівці кажуть, що корисні підйоми по сходах без користування ліфтом. Але, в цей же самий час, головне -не перестаратися і дозувати свою активність.

Як викликати передчасні пологи

Зараз лікарі все частіше застосовують таблетки, що стимулюють пологи. Ці препарати містять в собі штучно синтезовані антігестогени, що блокують ряд рецепторів матки. У підсумку баланс гормонів прогестерону та естрогену змінюється на користь перших. В результаті родова діяльність активізується. Крім цього, гормони позитивно впливають на шийку матки, готуючи її до розкриття.

Якщо природні методи не допомогли і родова діяльність ніяк не активована, пологи фахівці застосовують окситоцин. Що це таке? Це штучно створений аналог природного гормону, що викликає маткові скорочення. Він виробляється під впливом інших гормонів. Найчастіше, окситоцин застосовують у випадках припинення пологової діяльності і неінтенсивних сутичок. Препарат вводять внутрішньовенно.

Важливо знати, що передозування окситоцину швидко викликає кисневе голодування дитини. Більш того, це призводить до гіперстимуляції матки. Медикамент вводять строго під наглядом лікаря. Паралельно з цим відстежується стан плода і інтенсивність сутичок.

Джерела: http://nmedicine.net/kak-vyzvat-rody-v-domashnix-usloviyax/, http://oggwmdklow.cba.pl/objalovanie-v-apellyacii-razmer-kompensacii-moralnogo-vreda/kak-vizvat -prejdevremennie-rodi-v-domashnih-usloviyah.html, http://inforebenok.ru/rozhdenie/prejdevremennye-rody/

Коментарів поки немає!

Як викликати передчасні пологи в домашніх умовах. Домашні пологи - Тичинки для квітів майстер класи

Передчасні пологи, симптоми, причини, ознаки, лікування

Як викликати передчасні пологи

Визначення: пологи в терміні до 37 + 0 тижнів гестації (живородіння або мертвонародження плода масою > 500 г).

Якщо ваша дитина особливо поспішає і ще до закінчення 37-го тижня починає прокладати собі шлях в цей світ, то він належить до тих 5% дітей, які щорічно народжуються достроково.

Чим раніше народиться дитина, тим більш масштабна медична допомога буде йому потрібна для нормального, здорового розвитку.

Недоношені діти зазвичай дуже маленькі, їх вага не дотягує до норми. Дихання у них часте і напружене. Ступінь зрілості різних функцій організму залежить від того, на якому тижні вагітності вони з'явилися на світ.

Чим менше термін вагітності, тим важливіше, щоб передчасні пологи відбувалися в перинатальному центрі. Тут в розпорядженні медиків є всі методи і технічні пристосування інтенсивної терапії, необхідні для виживання вашої дитини. Велике значення має введення перед передчасними пологами глюкокортикоїдів, які прискорюють дозрівання легенів дитини. При цьому два дні поспіль матері робиться внутрішньом'язова ін'єкція.

Як тільки дитина народиться, йому буде потрібно багато уваги і тепла, а також тісний тілесний контакт з матір'ю або батьком. Метод «кенгуру» - хороша можливість для налагодження перших важливих взаємин з вашою дитиною. Як можна частіше відвідуйте свого малюка.

Діти, які з'являються на світ до кінця 37-го тижня і мають вагу не більше 2,5 кг, вважаються недоношеними, хоча насправді кількість місяців і вага не є вирішальними критеріями життєздатності дитини. Життя передчасно народжених дітей знаходиться в серйозній небезпеці, недоношені вмирають після передчасних пологів в 10 разів частіше, ніж дозрілі діти. Поряд з проблемою погано функціонуючих органів дитині доводиться справлятися і з такою складністю, як відсутність шару підшкірної жирової тканини, наслідок якого у нього не можуть нормально працювати механізми терморегуляції.

Типовою ознакою незрілості є занадто короткі нігті на руках. Можна сказати, що у дитини ще немає пазурів: він не може ні захиститися, ні взяти ( «закогтіть») те, що йому потрібно. Шкіра недоношеної дитини майже прозора, червона, як сире м'ясо: у нього ще немає кордонів і вже точно ніяких прикордонних укріплень; його захисна оболонка ще не сформувалася. Вуха ще не мають хрящових валиків, тобто мочки просто не існують. Недоношена дитина не готова до приходу в цей світ. Те ж саме стосується очей: дитина не цікавиться зовнішнім світом. В рамках так званої схеми дозрівання по Петрусса (індекс Петрусса) ці дані зводяться воєдино.

Важливо, щоб при подібних передчасних пологах можна було відмовитися від застосування медикаментів, які додатково знижують шанси дитини на виживання і, як доведено, ще протягом доби продовжують перебувати в дитячому організмі, чиї печінку і нирки-ще не налагодили роботу механізмів детоксикації.

У психологічному відношенні народження раніше терміну може вказувати на тенденцію до втечі, зайву поспішність і навіть певні підступи з боку дитини, з одного боку, і на спробу матері скоріше звільнитися від нього або відпустити в самостійне плавання - з іншого. Спроба завчасно забрати дитину і виставити його на світло може вилитися і в неусвідомлену спробу позбутися від нього. За цим завжди стоїть неусвідомлене бажання покінчити з вагітністю та якомога швидше піти від даної ситуації.

Нерідко прагнення матері і дитини збігаються, що на тлі надзвичайного нетерпіння характерів обох може привести до стрімких пологів. У даній ситуації очевидно, що обидва не в змозі дочекатися звільнення від тяжких умов і в той же час відділення один від одного. Так що місцем дії передчасних пологів можуть стати таксі, літаки або навіть туалети. При цьому не слід випускати з уваги схильність до інсценування і залученню уваги інших.

Проте, подібні тенденції пов'язані з меншою загрозою, ніж зворотні спроби витримати вагітність до стану перезрілість. Якщо дитина не переграє з раннім приходом в життя, в принципі ситуація не є небезпечною. У будь-якому випадку, в порівнянні з іншими ссавцями ми, люди, народжуємося недоношеними. Дитині, занадто стрімко втратив затишну печеру в утробі матері, ще довгий час потрібно буде створювати порівнянне за умовами тепла і комфорту «гніздо». Однак, знову ж таки в порівнянні з іншими дитинчатами ссавців, «людські дитинчата» не поспішають згодом залишати його, а деякі і зовсім «зависають» там надовго.

Вижити недоношені діти можуть виключно в інкубаторі - штучної матці, яка повинна замінити занадто рано покинуте «гніздо» в утробі матері. Даний драматичний сценарій може бути викликаний і негостинний матері, і зайвим нетерпінням дитини. Оскільки технічна матка - інкубатор - функціонує в рази слабкіше природною, народження раніше терміну перетворюється в фальстарт, адже недоношена дитина змушена пройти ряд стадій розвитку заново.

На те, яким важким випробуванням це є для обох, вказує і проблема, пов'язана з подальшим звиканням один до одного. Якщо мати на протязі тижнів не торкається до дитини, це означає, що між нею і дитиною згодом не сформується справжня зв'язок, щоб уникнути чого компетентні спеціалістки активно спонукають матерів до того, щоб проводити якомога більше часу поруч з інкубатором і якомога частіше доторкатися до дитини, - адже тільки так і може виникнути ця настільки важлива зв'язок.

В життя матері різке скорочення терміну вагітності теж приносить одні проблеми і - ніякого полегшення. Необхідність приміщення дитини в інкубатор веде до чіткого відлучення від стола і ложа, оскільки в лікарні дитину можуть залишити надовго, і жінка теж виявляється прив'язаною до лікарняних стін. Випливають з цього проблеми можуть виявитися дуже суттєвими для обох батьків, для матері - особливо, не кажучи вже про відстрочені наслідки з точки зору благополуччя дитини. Упущення можливостей імпринтингу і неможливість грудного вигодовування грають на тлі гострої боротьби за життя дитини нехай і другорядну, але все ж дуже значиму роль.

Звичайна вагітність триває від 37 до 42 тижнів, в середньому - 40 тижнів. Більшість дітей народжуються в очікуваний час, за тиждень-два або після.

Ваша схильність. Дослідники з'ясували, що викликає пологи раніше терміну. Жінка з більшою ймовірністю народить дитину раніше терміну, якщо:

  • в минулий раз у неї були передчасні пологи;
  • вона вагітна двома і більше дітьми;
  • вона страждає хронічним захворюванням таким як діабет або гіпертонія;
  • у неї було ожиріння або виснаження до вагітності;
  • вона курить;
  • під час вагітності у неї були такі інфекції, як бактеріальний вагіноз, інфекції сечовидільної системи;
  • вона молодше 17 або старше 35;
  • вона була схильна до важким хронічним стресів або неврозу під час вагітності;
  • вона завагітніла після вилікуваного безпліддя;
  • у неї є будь-які аномалії матки і її шийки;
  • вона піддавалася домашньому насильству під час вагітності.

Профілактика. Якщо ви в групі ризику але передчасних пологів, оскільки в минулий раз народили раніше терміну, лікар може порекомендувати робити щотижневі ін'єкції прогестерону, відомі як 17Р. Щотижневі ін'єкції прогестерону, починаючи з 16-20 тижнів, знижують шанс повторних передчасних пологів на 33%. Цей препарат має протипоказання, так що заздалегідь проконсультуйтеся з лікарем.

Передчасні пологи починаються так само, як і звичайні вчасні пологи.

  • періодичні тягнуть болі внизу живота і попереку з підвищенням тонусу матки;
  • відчуття тиску в області піхви;
  • прискорене сечовипускання;
  • можливо підтікання амниотических вод.

Спровокувати передчасні пологи можуть:

  • гормональні порушення;
  • інфекції родових шляхів;
  • проблеми в системі гемостазу та інші розлади.

Зазвичай особливу увагу доктор звертає на майбутніх мам:

  • мають низький соціальний стан;
  • працюючих з професійними шкідливостями;
  • які страждають на наркоманію або алкоголізм;
  • мають екстрагенітальні захворювання (гіпертонію, захворювання серця, захворювання щитовидної залози, анемію, цукровий діабет);
  • перенесли вірусну інфекцію під час вагітності;
  • мають в анамнезі (історії) передчасні пологи;
  • мають вади розвитку матки;
  • мають багатоплідної вагітність або багатоводдя та ін.

Небезпека передчасних пологів заявляє про себе регулярними, хворобливими сутичками. Першими провісниками можуть стати легке кровотеча або відхід навколоплідних вод. В цьому випадку медична допомога повинна бути надана дуже швидко. Якщо ви не зможете зв'язатися ні з лікарем, ні з акушеркою, найкращим виходом для вас буде звернення до найближчої лікарні.

За результатами ультразвукового і вагінального обстежень, а також на підставі запису пологової діяльності, зробленої за допомогою КТГ, лікар зможе встановити, чи загрожують вам передчасні пологи, і в разі необхідності почне відповідне лікування. Бактеріологічний мазок з піхви дозволить з'ясувати, чи не є причиною сутичок інфекція.

Тривожні ознаки. У деяких випадках медичне втручання може затримати передчасні пологи і дати дитині більше часу для розвитку перед появою на світ. Навіть якщо у вас буде тільки один з нижчеописаних симптомів, негайно зверніться до лікаря. Найкраще надмірна передбачливість, ніж ризик передчасних пологів без медичного спостереження:

  • перейми кожні 10 хв або чаші;
  • рідина або кров, що виділяються з піхви;
  • відчуття тиску в тазі, таке, ніби дитина на нього тисне;
  • несильний, тупий біль в спині або болі, схожі на менструальні;
  • зміни вагінальних виділень з кремово-білих на водянисті і слизові.

Коли ви зателефонуйте своєму лікарю, вас запитають про симптоми і терміні вагітності. (Будь ласка, повідомте про те, на якому тижні ви перебуваєте.) Жінку можуть попросити прийти в поліклініку або лікарню для гінекологічного обстеження, щоб подивитися, розкрита чи шийка матки. Якщо у вас почалися сутички і шийка матки розкрита, значить, почалися передчасні пологи.

Занадто ранні пологи - це дійсно самий справжній фальстарт, оскільки такі органи, як легкі, ще недостатньо дозріли для того, щоб дитина могла адекватно дихати повітрям. Відповідна модель показує, що діти ще не «висіжени» і занадто поквапилися зав'язати знайомство з полярним світом. Ще не функціонують механізми детоксикації через нирки і печінка не дозволяють дитині справлятися з продуктами розпаду власного обміну речовин, що вже говорити про зовнішні токсини. Світ поки занадто отруйний для нього. Відсутній, як правило, смоктальний рефлекс вказує на те, що дитина поки не може і не хоче брати участь в процесі віддачі і прийняття. Імунна слабкість на тлі незрілої імунної системи - питання актуальне для здоров'я новонароджених в принципі, ну а щодо недоношених дітей він стає особливо актуальним. Ось чому все їх стан являє собою суцільний крик про допомогу і відозву до навколишнього світу.

З цією моделлю поведінки недоношені діти вступають в життя, опиняючись тим самим на протилежному від переношених дітей полюсі. І якщо останні завжди намагаються з'явитися пізніше, то перші, здається, весь час були тут, що може виявитися малоприємною ситуацією. І у тих, і у інших є проблема з точним часом, яку вони опрацьовують з протилежних сторін, якщо тільки в прагненні до компенсації не кидаються знову-таки в свою повну протилежність. Подібний розклад подій дозволяє ще раз побачити, як багато спільного мають протилежні полюси між собою.

Цікавою і ефективною спробою порятунку життя недоношених дітей є колумбійська «розробка» так званого методу кенгуру, який дуже добре показує, що ж дійсно потрібно малюкам. Два гінеколога госпіталю імені Хуана де Діос в Боготі, посилаючись на дефіцит дорогих інкубаторів, спонукали матерів недоношених дітей до того, щоб ті носили дітей на собі і тим самим були для них джерелом тепла. Результати були вражаючими. Проблема підтримки температури була вирішена, безперервна стимуляція, яка надходить від материнських грудей, допомагала більшості дітей навчитися смоктати, завдяки чому разом з материнським молоком вони отримували і кращу імунний захист. Негативні наслідки життя в інкубаторі, такі як формування почуття ізоляції, теж зникали. Всупереч всім прогнозам 95% «Кенгуру» досягли 10-річного віку, тоді як зусилля високотехнологічної медицини зберігають життя приблизно лише половині дітей. Навіть з чотирьох найслабших малюків, що важили менше кілограма і мали найгірші шанси на виживання, троє вижили. Єдиним, чим лікарі могли пояснити ці дивовижні результати, - була близькість до матері і психологічний комфорт, який діти відчували в люблячих материнських руках.

Цікаво, наскільки швидке застосування знайде ця не особливо сприятлива для розвитку промисловості методика у нас, мають достатньо грошей на інкубатори? Вона може привести до сенсаційних проривів в гінекології, хоча, якщо ми будемо чесні перед собою, насправді це «всього лише» крок назад, до звичаїв і методам старовини.

Якби метод кенгуру - всупереч гігієнічним побоюванням, які не забарилися б у нас виникнути, - застосовували і до всіх інших дітей, ми могли б найпростішим чином уникнути багатьох і проблем, і витрат. Зрозуміло, цим дітям не довелося б страждати від проблем з підтриманням чистоти, як дітям архаїчних народів, для яких даний принцип «доношування» є стандартним з незапам'ятних часів. Проілюструвати сказане можна на прикладі анекдоту. Місіонер з Європи запитує чорношкіру мати, яка носить дитину, прив'язуючи хусткою до голого тіла: «А як ти помічаєш, що дитина покакать?» - на що вона абсолютно розгублено дивиться на чого і питає у відповідь: «Так, як ти це бачиш? »

Цікаво, що австрійська спеціалістка по роботі з недоношеними дітьми, доктор Марина Маркович, розробила дуже схожу методику делікатної інтенсивної терапії, яка, перш за все, передбачає скорочення всіх інтенсивних заходів до необхідного мінімуму. При першій же можливості доктора Маркович зняли з посади. І хоча більшість представниць сучасної неонатології копіюють її методи і навіть екстраполюють принципи щадить інтенсивної терапії на лікування дорослих, говорити про запізнілою реабілітації її імені в колах медичного істеблішменту Австрії поки не доводиться.

Якщо говорити про тип особистості жінок, які схильні до викидня, перш за все це нетерплячі створення, сухорлявий, схильні до чоловічого бачення реальності. Але і доля тих, хто сповнений страхів і не відчуває радості в зв'язку з вагітністю, проектуючи на неї тяготи і проблеми, теж зумовлена. Крім іншого, тривалий прийом протизаплідних таблеток може призвести до недорозвинення репродуктивних органів, що підсилює схильність до передчасних пологів, оскільки тіло жінки і матка, зокрема, не розвинулися в повній мірі з позиції материнського начала. У грі нового життя явно бракує участі первопринципа Місяця. Ось чому дана проблематика може торкнутися і темпераментної жінки з яскраво вираженими рисами первопринципа Венери, яка не дуже готова взаємодіяти з першопринципом Місяця.

У той же час жінці, яка перевантажена турботами і стражданнями, невідповідністю бажаного соціальних обставин (житло, фінанси), теж важко звити майбутній дитині відповідне душевний «гніздо». Що випливає з усіх цих обставин внутрішній тиск нерідко призводить до односторонніх спроб розвантаження за допомогою передчасного викидання дитини.

Куріння, алкогольна та наркотична залежність можуть так звузити розміри внутрішньоутробного «гнізда» дитини, що він сам буде прагнути залишити його якомога швидше, оскільки плацента недостатньо забезпечується кров'ю. Якщо стан матері дійсно залишає бажати кращого, у дитини починаються кошмари і формується тверде бажання покинути негостинне місце.

Нерідко передчасні пологи трапляються у тих матерів, які на зовнішньому рівні не звили для своєї дитини ніякого «гнізда», що може вказувати на відсутність відповідного комфорту і на внутрішньому рівні. Їм не вистачає стійкості або терпіння, або наснаги, в результаті чого вони пускають все на самоплив і не піклуються про необхідному досягненні біологічної зрілості.

Можна сказати, завдання матері полягає в тому, щоб дати часу текти і створити простір для себе і дитини, вправлятися в терпінні і приймати все, що відміряно долею. Добре допомагає і передбачений соціальними нормами відхід у відпустку у зв'язку з вагітністю: прийнявши цю можливість з вдячністю, мати може нарешті зануритися в такий необхідний їй зараз спокій.

Теоретично ваша дитина життєздатний, проте, якщо він народиться в цьому місяці, то в житті йому доведеться важко долати свою незрілість від народження. Будьте обережні, так як 7-й місяць є найважчу частину вашого шляху. Будь-яке невинне захворювання, пережите вами в попередні місяці, в цей період вагітності може стати критичним і викликати передчасні пологи. Будьте уважні до всіх незвичайних відчуттів, повідомляйте про них лікаря.

Якщо ви помітили кров'янисті виділення

Негайно зверніться до лікаря. Можливо, вони пов'язані з низьким розташуванням плаценти, майже поруч з внутрішнім зевом шийки. При такому розташуванні плацента називається передлежачої.

У цей період вагітності слабкі скорочення матки можуть привести до її часткового відшарування, що призводить до кров'яним виділенням різного ступеня інтенсивності. Лікар вам накаже постільний режим до кінця вагітності.

Ви повинні перебувати під особливим медичним наглядом, так як двуплодних вагітність часто закінчується передчасними пологами. Від 75% до 80% перворожающіх і 45% повторнорожающіх жінок вирішуються від тягаря раніше терміну, тому що розтягнута більше норми матка легше скорочується.

  • слід здавати аналіз сечі 2 рази на місяць, можливо присутність білка;
  • слід відвідувати лікаря 2 рази на місяць;
  • відпочивайте якомога частіше.

Головне - не перевтомлюйтеся

Не перевантажуйте себе, більше відпочивайте. У цей період небажано подорожувати, переїжджати або робити справи, що вимагають великих фізичних зусиль. Бережіть себе. Ваша дитина ще занадто малий, він потребує вас.

Припиніть заняття спортом

Дозволяються тільки фізичні вправи, розроблені спеціально для вагітних. При хорошому самопочутті ви можете їх продовжувати до самого кінця вагітності.

  • Медичні показання (бл. 54%).
  • Спонтанні передчасні пологи: Передчасні сутички (бл. 35%). Передчасне вилиття навколоплідних вод (11%).

Найбільш часті причини:

  • Інфекції.
  • Плацентарний порушення.
  • Патологія плода (вади розвитку, хромосомні аномалії, аллоіммунопатіі).
  • Патологія матки.
  • Багатоплідна вагітність.

Недоношеним називають дитину, народжену між 35-й і 37-м тижнями, рахуючи з 1-го дня останньої менструації.

Серед недоношених дітей 20-30% складають близнюки.

Дитина, народжена раніше 35-го тижня, вважається сильно недоношеним.

Причини, що викликають передчасні пологи:

  • неправильне розташування плаценти, або предлежащая плацента;
  • недостатньо щільно закрита шийка матки;
  • занадто розтягнута матка при двуплодних вагітності;
  • хвороби матері, такі як цукровий діабет, герпес, СНІД, токсикоз, гіпертонія;
  • заразні інфекційні захворювання матері під час вагітності, такі як токсоплазмоз, лістеріоз, вірусний гепатит.

Насправді, і це трапляється досить часто, під час хвороби матері лікар приймає рішення про переривання вагітності через підвищену загрозу анормальну розвитку дитини:

  • травматизм. Найбільш часті випадки - автомобільні аварії;
  • надмірна втома, пов'язана з умовами роботи і трансорте.

Передчасні пологи частіше зустрічаються у жінок з низьким соціальним статусом і важким матеріальним становищем.

Поява хворобливих сутичок зі зростаючою частотою сигналізує про наближення передчасних пологів. Сутички можуть супроводжуватися світло-рожевими або коричнево-і виділеннями. В такому випадку вам краще відправитися, не хвилюючись і не поспішаючи, в пологовий будинок. Там ви проведете кілька днів під наглядом лікарів, приймаючи антиспазматичні кошти. Після повернення додому дотримуйтесь постільний режим.

Якщо у вас сталося незначне підтікання навколоплідних вод, навіть не супроводжувалося сутичками, ви повинні негайно вирушити в пологовий будинок.

Діти сильно розвиваються під час останнього триместру вагітності, і якщо вони народжуються раніше терміну, їм доводиться запекло боротися за життя. Передчасні пологи - найпоширеніша причина смертності серед новонароджених. Ті, що вижили більше, ніж діти, народжені в строк, схильні до хронічних проблем зі здоров'ям, таким як затримка в розвитку, втрата слуху, сліпота, хронічні захворювання легень і центральний параліч. Близько 25% дітей, народжені раніше терміну (до 32-го тижня), страждають значним порушенням розвитку мозку.

Ліки, що застосовуються при передчасних пологах, для гальмування сутичок

Препарати, які зменшують силу маткових скорочень, називаються токолітики. Їх застосування - токолітичної терапією.

Найпопулярніші токолітики:

Це м'язовий релаксант, що вводиться в / в. Історично його застосовували для попередження нападів, викликаних прееклампсією (гіпертензією вагітних). Він до цих пір є основним попереджає засобом в таких випадках, але його здатність розслабляти м'язи, включаючи маткові, зробило його засобом номер один для припинення передчасних пологів. Він небезпечний, якщо його рівень піднімається занадто високо, тому що він може також розслабити вашу дихальну мускулатуру, що змусить вас несамовито скаржитися, якщо ви взагалі будете в змозі що-небудь вимовити. Його неймовірна безпеку проте полягає в можливості вимірювати його кількість в кровотоці, так що такі рівні не відбуваються. З цієї причини застосування сульфату магнію дуже просте і, якщо воно робиться правильно, то є дуже безпечним.

Лікування сульфатом магнію супроводжується гідратацією, так як цей препарат повинен вводитися разом з рідиною внутрішньовенним шляхом. Так як гідратація сама по собі може зменшити скорочення, сульфат магнію має прихованим вторинним ефектом зменшення маткових скорочень.

Цей препарат знижує підвищений кров'яний тиск шляхом розслаблення м'язового шару, навколишнього артерії. Він блокує кальцій в цих м'язах на молекулярному рівні, викликаючи розслаблення. Матка теж катається, стаючи милою і розслабленою. Переваги прокардіа в тому, що його можна приймати в таблетках амбулаторно і, крім того, в зручній дозі - раз в день. Обережність потрібна, коли його застосовують разом з сульфатом магнію, так як він може посилити гіпотензивний ефект.

Тербуталін - це ліки від астми, розслаблюючу м'язовий тонус бронхів під час бронхоспазму, часто спостерігається при астмі. Воно розслаблює також і матку, заспокоюючи, таким чином, передчасні сутички. Крім того, воно змушує серце битися швидше, а швидкий пульс - хороший показник того, що ви отримали достатню кількість цього препарату.

Навіть якщо ви приймаєте тербуталин в дозах, що вважаються частими, якщо скорочення починаються до наступного прийому, а серцевий ритм менш ста ударів в хвилину, ви можете прийняти наступну дозу раніше. Зазвичай достатній рівень тербуталина в крові пов'язаний з частотою серцевих скорочень порядку, по крайней мере, 110. Так, це може змусити вас відчути себе дійсно паршиво, як при сильному серцебитті, але це нешкідливо і варто того, щоб перешкодити вашому недоношеній дитині народитися.

Поєднання тербуталина для зупинки скорочень і стероїдів для того, щоб допомогти легким дитини дозріти, може привести до нездорової комбінації прискореного серцебиття і затримки рідини. Така комбінація може закінчитися рідиною в легенях, що називається набряком легенів, так само виснажують організм, як і пневмонія. Не хвилюйтеся, якщо вам дають поєднання цих ліків; ваш лікар знає все про цей відомий побічний ефект. Якщо вам це призначили, приймайте. Воно стоїть цієї небезпеки. Але якби набряк легенів почався, всі хитрощі проти - з цього моменту лікування тербуталіном було б припинено.

Так як дія тербуталина викликає несподіване прискорення серцевих скорочень, робляться спроби зробити його застосування більш м'яким, що, зрозуміло, робить більш м'яким і токолитический контроль передчасних пологів. З цією метою зараз застосовують тербуталіновую помпу ( «Т-Томпа»), яка доставляє ліки за допомогою маленької голки-катетера в ногу, і яку ви можете носити вдома, як кобуру. Існують компанії, які забезпечують безкоштовну підтримку 24 години на тиждень для контролю дозування і скорочень.

Ідеальних ліків від передчасних пологів не існує. Безсумнівно, протягом найближчих 10 років їх з'явиться безліч, але зараз ми найчастіше використовуємо сульфат магнію, коринфар і тербуталін.

Якщо є вагома причина передчасно народити дитину, токолітична терапія вам не підійде. Кровотеча, інфекція і інші причини передчасних пологів, які залишаються неусуненими, можуть створити серйозну загрозу, якщо застосовувати Токолітичні кошти. Справжній успіх в стримуванні передчасних пологів досягається тоді, коли лікареві вдається відкласти народження на тиждень або дві. Якщо передчасні пологи легко зупиняються і вагітність триває до теперішнього терміну, то, можливо, це були не передчасні пологи, а просто помилкові перейми.

Просто сутички не означають передчасних пологів. Сутички повинні бути досить організовані, щоб направити загальний вектор сил назовні, викликаючи потоншення і розтягнення шийки (так само, як при справжніх пологах). Сутички можуть починатися після 12-го тижня нормальної вагітності. Просто вони настільки слабкі, що зазвичай навіть не відчуваються, значно слабкіші за тих, які можуть заподіяти шкоду.

Коли пологи передчасні? Чи впливає стать дитини на те, як він веде себе при передчасному народженні?

Передчасними вважаються будь-які пологи до 36-37-го тижня (або терміну). Активність при спробах зупинити передчасні пологи повинна відповідати ступеню зрілості легенів. Передчасні пологи на 35-му тижні і 5 днями не так активно усмиряются як пологи на 28-му тижні. Пологи на 34-36-му тижні заслуговують певного втручання. Пологи на 32-34-му тижні заслуговують активного втручання. Фактично будь-які пологи до 34-го тижня вимагають самого помітного втручання, включно із застосуванням стероїдів.

Ми не знаємо, чому, але дівчинки краще справляються з проблемою незрілих легких, ніж хлопчики. А білі дівчинки роблять це краще афро-американок. Порядок такої: білі дівчинки справляються краще, ніж чорні, які роблять це краще білих хлопчиків, а ті, в свою чергу, перевершують чорних хлопчиків.

Як вибрати правильного дантиста

Дантист? У пресу потрапили дослідження, в яких йдеться про те, що якщо у вас хворі ясна, то загроза передчасних пологів зростає п'ятикратно. У перший раз, коли я це почув, я був впевнений, що це стосується лише тих, хто взагалі не користується щіткою і ниткою або робить це нерегулярно. Зрозуміло, такі пацієнтки, швидше за все, погано харчуються і відмовляються від спостереження лікарів, таким чином, піддаючи себе ризику ускладнень, включаючи передчасні пологи. Але нові дослідження змушують скоригувати будь-які упередження, засновані на соціально-економічні передумови.

Це означає, що пацієнтки з зубними проблемами піддають себе серйозну загрозу передчасних пологів, тому візит до стоматолога до зачаття може виявитися таким же важливим, як і перевірка всього іншого. Так, і не забувайте про зубної нитки.

Неодмінно відвідуйте всі огляди, призначені лікарем. Доктор швидко розбереться, чи потрібно в вашому випадку вважатися з ризиком передчасних пологів. Судити про це найкраще за результатами ультразвукового обстеження, в ході якого вимірюється довжина цервікального каналу. Якщо на 28-му тижні при закритому матковій зеве довжина шийки матки перевищує 30 мм, то з великою часткою ймовірності можна виходити з того, що до 38-го тижня сутички не почнуться. Регулярно контролюючи показник рН піхви, ви також приймаєте дієвих заходів щодо запобігання передчасних пологів.

Крім того, звертайте увагу на здорові умови життя: ще раз нагадаємо про повну відсутність тютюнового диму в навколишньому вас обстановці, збалансоване харчування, яке передбачає споживання продуктів, багатих на вітаміни і мінеральні речовини. Обов'язково рухайтеся, але помірно, і нехай короткі перерви на відпочинок протягом дня увійдуть у вас в звичку, щоб ви могли відволіктися від усіх своїх справ і турбот. Особливо це рекомендується жінкам, які очікують двійню: при багатоплідній вагітності спочатку існує небезпека її дострокового закінчення.

Очевидно, що жінка, у якої почалися передчасні пологи, повинна бути негайно госпіталізована в пологовий будинок для збереження вагітності на максимально можливий термін.

У пологовому будинку лікарі призначають вагітній терапію, яка направлена ​​на:

  • придушення родової діяльності (скорочень матки);
  • підтримку малюка (якщо йому належить роду раніше терміну, то його легені повинні бути максимально готові до самостійної роботи, якщо це можливо на даному терміні вагітності);
  • розслаблення і заспокоєння жінки (сприяє пролонгації вагітності);
  • усунення інших негативних симптомів, якщо вони є, і консультування іншими фахівцями при необхідності (якщо є екстрагенітальна патологія).

Передчасні пологи небезпечні для дитини, тому необхідно неухильно виконувати рекомендації лікарів!

За умови, що дитина ще в достатній мірі забезпечується плацентою, фахівці постараються продовжити вагітність. Якщо пологи починаються до настання 35-го тижня, лікарі будуть намагатися відтягнути їх хоча б на 48 годин. Для цього застосовуються Токолітичні кошти, розслаблюючі мускулатуру матки.

Органи недоношених дітей дозріли ще не повністю. Перш за все, лікарі звертають увагу на те, в якій мірі здатні виконувати свою функцію легені. Якщо вони ще занадто незрілі, дитини після народження доведеться забезпечувати киснем штучно. Тому ще до токолитики жінці вводять глюкокортикоїди, що стимулюють швидке дозрівання цього органу. Чим менше тижнів плоду, тим важливіше це лікування. Для дітей, які народжуються на 25-му тижні вагітності, кожен додатковий день в животі у матері означає підвищення ймовірності виживання на 5%.

Застосування препаратів, що сприяють дозріванню легень, істотно зменшує і ризик мозкового кровотоку. Завдяки ефективно проведеним заходам захворювання сітківки стали зустрічатися значно рідше. Але в окремих випадках уникнути їх все-таки не вдається.

Медичне втручання. Якщо у вас є симптоми передчасних пологів, доктор, напевно, захоче зробити аналіз фибронектина плода, під час якого вимірюється рівень певного білка в виділеннях піхви та матки. Негативний аналіз найчастіше означає, що пологи не почнуться в найближчі два тижні. Позитивний аналіз не такий надійний: ви можете народити раніше строку, а можете і в строк. Немає такого тесту, який би точно передбачив, у якій жінки з передчасними переймами будуть передчасні пологи. У більшості випадків це діюча на нерви ситуація, коли потрібно почекати і побачити, що буде. Деякі лікарі рекомендують постільний режим для запобігання передчасних пологів, хоча науково не доведена, чи дійсно це допомагає «відкласти» пологи. Як би там не було, незважаючи на брак доказів, багато лікарів обережні і рекомендують постільний режим жінкам з передчасними переймами.

На жаль, лікарі не можуть припинити передчасні сутички, але вони можуть призначити препарат, що знижує родову діяльність, який здатний зупинити сутички на два або три дні. Хоча це здається не таким великим терміном, але може виявитися важливим: навіть кілька додаткових днів в матці здатні збільшити шанс недоношеної дитини на виживання, особливо на дуже ранніх термінах (24-26 тижнів). Якщо ваш термін 24-34 тижні, швидше за все, вам призначать кортикостероїдні препарати, які збільшують кількість поверхнево активної речовини у легенях дитини. Ця речовина допомагає дитині легше дихати і провести менше часу на штучному диханні після передчасних пологів. Малюк повинен залишатися в матці хоча б 48 годин, поки ви приймаєте кортикостероїди, щоб ліки принесло максимальну користь. Якщо у вас відійшли води, вам можуть призначити антибіотики, щоб запобігти стрептококову інфекцію групи Б і продовжити час перебування дитини в матці.

Медичне обслуговування після пологів. Після народження недоношеної дитини відправляють у відділення інтенсивної терапії для немовлят, де є медичне обладнання, що допомагає йому дихати, підтримувати температуру тіла, харчуватися і отримувати відповідне лікування. У цьому відділенні за дитиною спостерігають неонатолог, педіатр, який пройшов спеціальне навчання для того, щоб працювати з недоношеними дітьми. Недоношена дитина може залишитися в відділенні інтенсивної терапії на термін до кількох місяців, залежно від того, наскільки рано він був народжений і які у нього проблеми зі здоров'ям.

Як вибрати гарну лікарню. Якщо ви перебуваєте в групі ризику по передчасним пологам, дізнайтеся, в яких лікарнях є відділення інтенсивної терапії для немовлят. Лікарням присвоюється певний рівень, який означає, як добре в них надається допомога новонародженим. У лікарні рівня 1 немає відділення інтенсивної терапії для немовлят; в лікарні рівня 3 допомога надається на найвищому рівні, з відмінним обладнанням і найбільш досвідченим персоналом. Крім того, пам'ятайте, що половина передчасних пологів трапляється у тих жінок, які не були групі ризику.

  • анамнез
  • КТГ
  • Вагінальні дослідження: Оцінка стану маточного зіва. Мазок (бактеріологія, рН).
  • УЗД: Вагинальное: вимірювання довжини цервікального каналу (4,5 + 1 см). Абдомінальне: фетометрія, оцінка стану плаценти і навколоплідних вод, при необхідності допплер. Лабораторна: діагностика інфекцій (лейкоцити, С-РБ).
  • Фізичний спокій, постільний режим.
  • Запропонувати консультацію педіатра.
  • Перевірити свідчення для перекладу в перинатальний центр.
  • Лікування причин / симптомів, при необхідності негайне розродження.
  • До досягнення повних 24 + 0 тижнів гестації індукція дозрівання легенів призначається тільки у виняткових випадках і після консультації педіатра.
  • Після повних 35 + 0 тижнів гестації заходи з продовження вагітності не робляться.

Передчасне вилиття навколоплідних вод:

  • Постільний режим.
  • Індукція дозрівання легенів бетаметазоном (2 х 12 мг в / м з інтервалом 24 години).
  • Токолітики скасовуються через 48 годин після індукції дозрівання легенів.
  • Профілактичне призначення антибіотиків.
  • Кілька разів на добу контроль КТГ, лабораторних показників, вимірювання температури і вітальних параметрів.
  • У рідкісних випадках внутрішньоматкова інсталяція NaCl для заповнення плодового міхура.
  • Розродження, якщо більше одного ознаки. лейкоцитоз > 15000 / л і / або СРВ > 20 мг / л. ректальна температура > 38 ° С. Сутички, незважаючи на застосування токолитики, високий тонус матки.
  • Екстрене розродження: Смердючі навколоплідні води. Тахікардія плода.
  • Постільний режим.
  • Індукція дозрівання легенів бетаметазоном (2 х 12 мг в / м з інтервалом 24 години).
  • Токолітики до закінчення терміну дозрівання легенів за умови відкриття шийки.
  • КТГ кілька разів на добу.
  • Регулярний контроль лабораторних даних.
  • Розродження при безперервних боях.
  • Постільний режим.
  • Індукція дозрівання легенів бетаметазоном (2 х 12 мг в / м з інтервалом 24 години).
  • Токолітики до закінчення терміну дозрівання легенів.
  • Можливо накладення серкляжа на цервікальний канал / тотальне закриття маточного зіва.
  • КТГ кілька разів на добу.
  • Регулярний лабораторний контроль.

Токоліз (відповідно до рекомендацій Німецького товариства акушерів-гінекологів)

  • Фенотерол: внутрішньовенно через Перфузор / инфузомат. Почати з 2 мкг / хв. Збільшення на 0,8 мкг кожні 20 хв. (Максимально 4 мкг / хв) через Перфузор, болюси: почати з 3-5 мкг кожні 3 хв.
  • Трактоцил внутрішньовенно через Перфузор / инфузомат: 6,75 мг за 1 хвилину (болюс). 18 мг / год за 3 години = 300 мкг / хв. 6 мг / год за 15-45 годин = 100 мкг / хв.
  • Ніфедипін: через рот. 10 мг кожні 20 хвилин до 4 доз (насичення), потім до 20 мг кожні 4-8 годин (офіційно не дозволений).
  • Інші токолітики: Магнезія (немає свідоцтв про ефективність). Індометацин (не більше 48 ч і < 32 тижнів гестації). NO-донатори (немає достатніх даних).
  • Невідкладні стани матері і дитини.
  • Синдром інфікування амніону.
  • Еклампсія.
  • Внутрішньоматкова загибель плода.
  • Специфічні медикаментозні протипоказання.
  • Планові передчасні пологи за показаннями з боку матері і плода при незрілої шийці.
  • Якщо при підозрі на інфікування годі чекати стрімкі самостійні пологи.
  • При сідничному і поперечному положенні плода.
  • При ознаках гіпоксемії.
  • При триваючої родової діяльності, швидкому відкритті шийки матки і початку фази вигнання, головному передлежанні.
  • Готовність до проведення кесаревого розтину.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

− 3 = 2