29Авг

Як вилікувати атопічний дерматит у дитини

Атопічний дерматит у дітей лікування і симптоми | Лікування себорейного дерматиту

Атопічний дерматит - це хронічне алергічне захворювання, що розвивається у дітей, що мають спадкову схильність, що характеризується рецидивуючими і різноманітними клінічними проявами. Як правило, захворювання розвивається вже на першому році життя. З цієї статті ви дізнаєтеся основні причини і симптоми атопічного дерматиту у дітей, про те як проводиться лікування атопічного дерматиту у дітей і які заходи профілактики ви можете проводити щоб захистити свою дитину від цього захворювання.

Як вилікувати атопічний дерматит у дитини

Поява почервоніння, висипки і занепокоєння, говорить про те, що з'явився атопічний дерматит у малюка. По суті своїй, це одне з найпростіших порушень дерми дитини.

В останні роки спостерігається зростання захворюваності.

Атопічний дерматит у дитини, іноді званий ексудативним діатезом або дитячої екземою, зустрічається з різним ступенем вираженості у 30-50% дітей. Перші ознаки атопічного дерматиту зазвичай відзначаються на першому році життя. Діагноз на першому році життя у віці 3 - 5 місяців ставлять у 55% ​​малюків, в 8 - 9 місяців - у 19% малюків, в 5 - 8 і 9 - 12 місяців - у 26%.

Основні причини появи атопічного дерматиту

Найбільш поширеною причиною через яку у дітей з'являються симптоми атопічного дерматиту стає введення в раціон малюка нового продукту або надлишок потенційного алергену. У групі ризику знаходяться солодощі, не вельми домашнього походження, червоні овочі, спеції, смажене, яйця, молоко. До списку варто додати будь-які екзотичні фрукти і овочі, навіть якщо вони були ретельно опрацьовані. Також в небезпечну групу включені, нетипові для широти Вашого проживання, м'ясо і риба. Викликати алергію може ще й одяг, або барвники тканин, зміна міста, пил, цвітіння трав, шерсть тварин.

Причинами атопічного дерматиту є: пізнє перше прикладання до грудей, штучне і змішане вигодовування, раннє переведення малюка на штучне вигодовування, раннє введення прикорму, а також патологія вагітності та пологів і наявність алергічних захворювань у батьків (спадкова обтяженість).

Серед всієї аллергопатологии дітей на його частку припадає 55-75%.

До етіологічним агентам відносяться компоненти їжі (переважно білкові), аероалергени жител (домашній пил), частинки епідермісу тварин, пилок.

У міру дорослішання дитини симптоми атопічного дерматиту дещо змінюються. Так до 3-річного віку шкірні висипання локалізуються найчастіше на згинальних поверхнях кінцівок, на шиї, навколо очей, в пахових складках. В осередках шкіра стає червоною, набряклою, ущільненої, сухий, на ній з'являються лусочки і іноді тріщини. Висипання супроводжуються сверблячкою. Часто клінічна картина симптомів дерматиту доповнюється нервово-психічні розлади.

Виділяють наступні клінічні форми атопічного дерматиту:

Крім того, виділяють два типи атонического дерматиту:

  • гиперергический - генетично обумовлений;
  • інфекційний, пов'язаний з мікробної гиперсенсибилизацией.

Висипання з'являються в першу чергу на щоках, сідницях і стегнах. Частіше за інших страждають діти, чиї мами під час вагітності та годування пили багато коров'ячого молока, кави, їли солодке або цитрусові. Алергія часто пов'язана з тим, що до 3 місяців у дітей в крові циркулюють материнські імуноглобуліни. Контакт дитини з алергеном в цей період небезпечний. Якщо крім цього у новонародженого є спадкова схильність, існує велика ймовірність, що симптоми атопічного дерматиту у нього все-таки виявляться.

Такий симптом, як сильний свербіж, типовий для атопічного дерматиту, часто йде на страждання не тільки хворим дітям, а й доглядають за ними особам. Порушений сон. Сімейний стрес, пов'язаний з доглядом за дитиною із середньотяжким перебігом дерматиту, на думку ряду фахівців, перевищує стрес, викликаний доглядом за дитиною, що страждають на цукровий діабет першого типу. Дитині потрібні психологічний комфорт, прогулянки на свіжому повітрі, позитивні емоції.

Ознаки атопічного дерматиту

Атопічний дерматит у дитини характеризується одиничними або множинними вогнищами почервоніння різних розмірів, іноді з вираженою набряком, а в ряді випадків - мокнутия. Можуть зустрічатися плотноватие осередки червонуватого кольору (еритема), які характеризуються невеликим лущенням.

В інших випадках почервоніння може бути слабко виражена, тоді лущення переважає, надаючи шкірі "шорсткість".

Видимі зміни на шкірі в більшості випадків супроводжуються сверблячкою, що нерідко призводить до порушень в поведінці малюка і неспокійного сну. При расчесах на шкірі часто приєднується інфекція.

Ознаки атопічного дерматиту частіше з'являються на обличчі, сідницях, колінних і ліктьових згинах. Може бути ураження однієї ділянки тіла, але в більшості випадків захворювання зачіпає відразу кілька областей.

Крім усунення алергену щоб правильно провести лікування атопічного дерматиту важливо дотримуватися лікувально-охоронний режим з правильною дієтою і суворої гігієною шкіри. В іншому слідувати тим же рекомендаціям, що і при харчової алергії.

При гострому запаленні з явищами мокнутия застосовують рослинні примочки (з низкою, ромашкою, шавлією, корою дуба).

Атопічний дерматит - лікування народними засобами

Щоб провести ефективне лікування атопічного дерматиту у дитини допоможуть лікувальні ванни. Найбільш поширені - крохмальні, содові, з настоєм трави череди або ромашки.

Крохмальна ванна пом'якшує шкіру і заспокоює свербіж. Для приготування такої ванни для лікування дерматиту беруть 100 г картопляного борошна і розводять її в холодній воді, потім додають в воду, приготовану для ванни.

Содова ванна (1 столова ложка питної соди на відро води) надає таку ж дію.

Ванна з настоєм череди - поширений засіб для профілактики і лікування шкірних захворювань. Для однорічної дитини в ванну рекомендується додавати склянку настою череди. Настій для лікування дерматиту готують з розрахунку одна столова ложка трави на склянку окропу (настоювати 10 хвилин).

Ванна з настоєм ромашки використовується для зняття запальних явищ. Принцип приготування такої ванни такий же, як і ванни з настоєм з трави череди.

Атопічний дерматит - лікування гормональної маззю

При неефективності безпечних методів, лікування атопічного дерматиту проводять за допомогою гормональної мазі.

Багато питань у мам виникає, коли лікар призначає малюкові гормональні мазі. Основним питанням при цьому є питання щодо безпеки призначеного лікування.

Сучасні гормональні препарати впливають на відміну від старіших препаратів безпосередньо на клітини, відповідальні за розвиток і підтримку алергічного запалення шкіри. В результаті їх застосування зменшуються алергічні та запальні симптоми атопічного дерматиту: почервоніння, висипання, свербіж, гояться мокнучі ділянки шкіри.

Гормональні мазі використовують лише в тому випадку, якщо інші засоби не дали потрібного ефекту. Самостійно безврачебной консультації їх застосовувати не можна. Мазати потрібно лише обмежену поверхню, її площа визначає лікар. Для боротьби з проявами дерматиту потрібно використовувати найсучасніші засоби, ефективність і безпека яких підтверджена (Адвантан, Елоком). Лікування атопічного дерматиту за допомогою препаратів може бути протипоказано при індивідуальній непереносимості, вірусних і бактеріальних інфекціях шкіри.

Форми гормональних препаратів можуть бути найрізноманітнішими. Наприклад, мазі (Локоід, Елоком, Адвантан) застосовуються при тріщинах на шкірі, креми (Елоком, Адвантан) справляються з мокнучими ділянками шкіри, емульсії (Елоком, Адвантан) застосовують при висипаннях на волосистій частині голови - вони менше забруднюють одяг, не склеюють волосся .

Гормональні засоби, якими проводять лікування атопічного дерматиту у дітей використовуються недовго і строго за показаннями.

Як лікувати атопічний дерматит у дітей?

Вибір зовнішньої терапії визначається не стільки вагою шкірного процесу, скільки характером запалення.

При ексудативної формі для лікування застосовують примочки з чаєм, пасти з низьким процентним вмістом основної речовини (не більше 2%): борово-нафталановую, еритроміцинову (5-7 днів).

На зони мокнути й шкірні складки наносять спрей, що містить мідь і цинк (Cu-Zn), які володіють ранозагоювальні і антибактеріальні властивості, а також абсорбуючі мікрогранули, що видаляють надлишок вологи, але не висушують шкіру.

Потім переходять на місцеві стероїдні препарати, бажано у формі крему, а не мазі, так як мазі містять великий відсоток ланоліну, що створює «парниковий» ефект (ефект плівки). Лікування атопічного дерматиту ними проводять не більше 7-10 днів з наступним переходом на індиферентні мазі або креми (Елідел, емольянт, Трікзера, стелатрія і ін.).

Напади свербіння купируют за допомогою кремів «Пімекролімус» (Елідел), «Атодерм» або «Прурісед».

Щоб лікувати атопічний дерматит у дітей великим досягненням сучасної медицини є впровадження в практику нового класу препаратів протизапальної терапії. Їх застосування при перших ознаках захворювання два рази на добу дозволяє запобігати важкі загострення, зменшує необхідність використання стероїдів і тривалість їх курсів, подовжує ремісію.

Купання при атопічний дерматит

У період загострень слід купати дитину 1-2 рази в тиждень. Водопровідна вода, яка містить хлорне вапно, провокує розвиток ксероза шкіри, посилення свербежу та загострення захворювання. Як очищувальних засобів використовують гель Cu-Zn, дерматологічний збагачений гель, що очищає пінистий крем. У міру стабілізації шкірного процесу частоту купань збільшують.

При використанні для купання лікувальних трав завжди існує ризик викликати алергічні реакції на шкірі. Найменш небезпечне купання дитини в розчині чорного чаю або лаврового листа. Заварений чорний чай додають в ванночку до отримання світло-коричневого розчину; лавровий лист (8-10 листків) протягом 5-10 хвилин кип'ятять в 3-5 л води і додають в ванночку для купання. Крім того, щоб провести лікування атопічного дерматиту у дитини в ванночку доцільно додавати спеціально розроблені дерматологічні масла (наприклад, «Урьяж», «Мюстела»), які дозволяють відновити і зберегти гідроліпідну плівку шкіри.

Шкіра дитини після перенесеного запального процесу завжди має виражену сухість, лущення і тріщини. Пролонговану застосування зовнішніх кортикостероїдів при ксероз недоцільно, вони можуть викликати побічні явища (атрофію шкіри, телеангіоектазії і т. Д.). До базової зовнішньої терапії дерматиту додають пом'якшувальні креми (Топікрем, емольянт, Трікзера). Утворюючи липидную плівку вони відтворюють пошкоджену поверхню епідермісу і відновлюють його бар'єрну функцію, значно знижуючи сухість шкіри.

Рекомендації педіатра про те, як вилікувати атопічний дерматит у малюка:

Використовувати весь курс лікування запропонований лікарем. Як правило, це антигістамінні препарати, в складних випадках - антибіотики. Часто пропонують використовувати для лікування дерматиту мазі, мета яких знизити свербіж, і прискорити загоєння ранок.

Головна рекомендація при атопічний дерматит - це постійне зволоження. Для цього можна використовувати спеціальне дитяче молочко, ефірні масла, молочко з лляного насіння. Більш того, рекомендується завести в будинку зволожувач повітря. Річ у міській квартирі корисна.

Якщо з'явилися симптоми атопічного дерматиту у малюка, то його потрібно одягати виключно в одяг з бавовни. Щоб захистити його від розчісування, варто використовувати бавовняні царапки, вони не дадуть завдати йому шкоди самому собі.

Поїть дитину відваром ромашки, якщо є можливість можете зварити крутий відвар (6 столових ложки на півлітра води) і додати в ванночку для купання. Ромашка володіє відмінним протизапальну і загоює ефектом.

Використовуйте для лікування заспокійливі засоби - чай ​​з м'яти, настоянка пустирника, відвар з кореня валеріани.

При неправильному лікуванні атопічний дерматит у малюка може залишитися з ним до кінця життя. Захистіть його від цієї небезпеки!

Профілактика дитячого атопічного дерматиту (раніше використовувався термін атопічний діатез) у дітей починається до їх народження і триває після пологів. Вона передбачає:

  • регулярне спостереження за здоров'ям жінки під час вагітності;
  • дотримання охоронного гігієнічного режиму;
  • гіпоалергенні харчування вагітної;
  • правильне ведення пологів і раннє прикладання до грудей;
  • тривале природне вигодовування;
  • правильне харчування матері-годувальниці;
  • для дитини - загартовування, масаж, гімнастику, використання натуральних тканин для одягу і предметів дитячого туалету, своєчасну вакцинацію, застосування адаптогенів.

При підборі продуктів харчування враховують причинний фактор запалення, який необхідно виключити. Слід коригувати ферментопатія, намагатися використовувати натуральні продукти, вчасно вводити прикорм. Бажано, щоб їжа не піддавалася тривалій термічній обробці, володіла хорошими смаковими якостями.

Часто у малюків, у яких діагностовано симптоми атопічного дерматиту з раціону необгрунтовано виключають ті чи інші продукти. Діти повинні отримувати в кілька разів більше білків, жирів, вуглеводів, ніж дорослі, так як у них відбувається інтенсивне становлення імунної, ендокринної, нервової систем, формування кісткового скелета. Показані для лікування вітаміни і метаболіка (Елькар і ін.)

Як вилікувати атопічний дерматит у дитини

У багатьох немовлят на голові і біля вух виникає жовте луската висип. Не варто хвилюватися з цього приводу - зазвичай все проходить само собою. Якщо ви все ж хочете зайнятися лікуванням дерматиту, то вам можуть стати в нагоді такі препарати. Іноді щоб провести лікування себорейного дерматиту допомагають ліки Калкарея карбоніка (Calcarea carbonica), яке використовується для конституційного лікування. Будь ласка, заздалегідь проконсультуйтеся у професійного гомеопата.

Мезереум (Mezereum) - засіб від себорейного дерматиту.

  • Для коркообразном висипань, особливо якщо з-під них при натисненні сочатся виділення.

Сульфур (Sulphur) - засіб лікування себорейного дерматиту.

  • Неприємний запах від голови; інші симптоми відсутні.
  • Висипання не видані неприємного запаху, але стілець / сеча пахнуть сильно.

Потенціал і кількість доз

По одній дозі 12С або 30С кожні 12 годину 3 рази.

Зовнішня обробка та інші заходи

Нанесіть на голову малюка кокосове масло або не містить лікарських препаратів нічний крем, щоб зволожити і розм'якшити кірку. Можна акуратно видалити висипання, але не здирати їх.

Не використовуйте для видалення висипань жорсткими гребінцями.

як вилікувати атопічний дерматит у дитини

Як вилікувати атопічний дерматит у дитини

Зазвичай про це захворювання згадують навесні і восени, в міжсезоння. Але у нас зараз зима-не зима, тому і спалаху атопічного дерматиту тут як тут. У цієї хвороби багато назв: нейродерміт, конституціональна екзема ... А суть одна: спадкове, імунно-алергічне захворювання. Чи можна назавжди позбутися від захворювання і яким чином?

Атопічний дерматит (від грецького "атопос" - дивний, чудернацький) - дійсно дивне явище. Іноді загострення передує сильний стрес, і тут же шия і руки покриваються екземою - зудить, мокнучої кіркою, позбутися від якої не так-то просто. Крім шиї і ліктьових згинів рук улюблені місця локалізації зудять корок - шкіра навколо очей, рота (хейліт), в області мочки вух, підколінних ямок. Площа шкірного ураження може бути і зовсім локальної.

Але однією шкірою атопічний дерматит, як правило, не обмежується. Нерідко до поразок шкіри приєднується респіраторний синдром, що нагадує за своїми проявами напади бронхіальної астми. Нерідко таких хворих (в дитячому віці) безуспішно лікують від аденоїдів. До тих пір, поки страждалець не потрапить на прийом до ... алерголога-дерматолога. Такі поєднані форми хвороби останнім часом зустрічаються все частіше і частіше, що більшість фахівців пов'язують з погіршенням екологічної ситуації.

Як правило, недуга заявляє про себе в ранньому дитинстві, але може з'явитися і в зрілому віці, то затухаючи, то виникаючи знову. Поштовхом до загострення може послужити все що завгодно: статеве дозрівання (в дитячому віці), емоційні перевантаження (у тих же діточок спалаху атопічного дерматиту часто збігаються з першим виходом в дитячий сад і в школу). А також прийом антибіотиків, порушення режиму харчування і т. Д. Хвороба часто носить сезонний характер. Весна і осінь для атипіків - найважчий час, що багато фахівців пов'язують з погодними перепадами (восени) і періодом цвітіння пильценосних рослин (навесні). Ну, а зараз, коли у нас зима - не зима, а щось на зразок березня, не дивуйтеся, якщо хвороба проявить себе "в усій красі"

Однак, незважаючи на схожість механізмів розвитку, чисто алергічним захворюванням, як може здатися на перший погляд, атопічний дерматит не є. Ця хвороба - багатофакторна. В основі атопічного дерматиту може лежати спадкова слабкість ендокринної, нервової та / або імунної систем. У кожного - своя ахіллесова п'ята, визначити яку може тільки досвідчений лікар. Поряд з візуальним оглядом та аналізом скарг хворого виявити істину допомагає специфічне алергологічне обстеження, дослідження імунного статусу, аналіз калу на дисбактеріоз і т. Д.

Від грамотних дій лікаря залежить і успіх лікування, яке в кожному конкретному випадку суто індивідуально. Одним допомагають антигістамінні препарати пролонгованої (тривалого) дії, іншим - гормональні засоби (у вигляді мазей або спреїв - при респіраторних проявах хвороби), третім - імуностимулятори або, навпаки, імунодепресанти, що пригнічують надмірну активність імунної системи. А для кого-то єдиним порятунком від загострень хвороби стає переїзд в іншу кліматичну зону з сухим, теплим кліматом. Помічено: сонячні промені пригнічують активність алергії-імунологічних комплексів, які формують атопічну реакцію. На цьому ж принципі заснований і основний метод фізіотерапії атопічного дерматиту - селективна фототерапія, яка зовні нагадує солярій. Тільки на відміну від цієї популярної косметичної процедури при фототерапії використовуються середньохвильові (УФБ) і довгохвильові (УФА) ультрафіолетові промені, що володіють більш м'яким дією. В особливо важких випадках, коли екзема покриває все тіло, вдаються до більш серйозної різновиди цієї процедури, з використанням фотосенсибилизаторов (речовин, що підсилюють дію ультрафіолетових променів). На щастя, такі ситуації виникають рідко.

Чим раніше почати боротьбу з хворобою, тим краще. Без адекватного лікування атопічний дерматит загрожує досить серйозними наслідками, починаючи від інфікування уражених екземою ділянок шкіри, закінчуючи розвитком бронхіальної астми. Нерідко люди, які страждають на атопічний дерматит, підхоплюють нові хвороби. Втрачаючи свої захисні функції, їх шкіра стає особливо вразливою для контагіозних молюсків, плоских бородавок, грибкової та інших шкірних інфекцій. На тлі атопічного дерматиту нерідко виникають психологічні розлади, неврози. В цьому випадку не обійтися без сучасних антидепресантів, які призначають не тільки дорослим, але й дітям.

На жаль, повністю позбутися від атопічного дерматиту неможливо. У деяких випадках хвороба може як би "заснути", але потім спалахнути знову. З цією хворобою потрібно навчитися жити. Як? Намагаючись вести розмірений спосіб життя, уникаючи стресових ситуацій, щороку виїжджаючи на південь (в жаркий, сухий клімат), а в міжсезоння - в санаторій. Поза загостренням корисний весь спектр санаторно-курортних процедур (за винятком грязьових аплікацій). Непоганим профілактичним і лікув ефектом при атопічний дерматит володіють також акупунктура, електрофорез з димедролом, новокаїном.

А ось дотримання дієти при атопічний дерматит, як правило, носить другорядний характер. Хворі та їхні близькі (якщо мова йде про дитину) зазвичай самі знають, яких продуктів їм слід уникати. Правда, є потрібно часто і дрібно, намагаючись, щоб в раціоні були присутні продукти, що сприяють гарному травленню (запори - частий супутник цієї хвороби).

Останнім часом досить поширеним явищем стало самолікування. У випадку з атопічний дерматит це може мати фатальні наслідки. Тим більше якщо мова йде про гормональні препарати. При неадекватному їх використанні і при раптовій відміні можна отримати ще більше загострення хвороби, ніж до їх прийому. Не кажучи вже про серйозні побічні ефекти такої терапії, призначити яку може тільки лікар. Провідним лікарем у пацієнтів з атопічним дерматитом повинен бути дерматолог, який взаємодіє з алергологом і іншими фахівцями (невропатологом, гастроентерологом).

Нерідко джерело мук для хворого знаходиться в ... його ж квартирі:

Намагайтеся підтримувати її в чистоті, особливо якщо в будинку є тварини. Без частого вологого прибирання в цьому випадку не обійтися. Не допускайте утворення цвілі на кухні і в санвузлі. Постарайтеся зменшити контакт з хімічними побутовими засобами. Приберіть зі стін і підлоги килими, а з вікон - щільні портьєри, не влаштовуйте скупчення книг або тримайте їх в засклених шафах.

Як вилікувати дитячий атопічний дерматит народними методами

Як вилікувати атопічний дерматит у дитини

У формуванні хвороби у дітей провідна роль відводиться аліментарним алергенів. Надалі кількість алергенів, що викликають загострення, значно збільшується. Розвиток патології можуть спровокувати не тільки харчові, але ще пилкові та побутові алергени. Атопічний дерматит у дитини не має власної чіткої клінічної картини, про хвороби можна судити тільки по її найбільш характерних проявів.

Для постановки діагнозу «атопічний дерматит» у дітей медики орієнтуються на наступні діагностичні критерії:

  • Кожний зуд.
  • Шкірні висипання, типові для даної патології (шкіра обличчя суглобів, пальців, стоп і долонь).
  • Дерматит і алергічні захворювання у батьків.
  1. Одна з головних причин появи атопічного дерматиту у дітей - спадковість. Багато людей вже при народженні мають схильність до прояву цього захворювання і з цим нічого не можна вдіяти. Зменшити ймовірність розвитку хвороби можна шляхом контролювання раціону, особистої гігієни, навколишнього середовища і умов проживання.
  2. Ще одна вагома причина прояви даного захворювання у дорослих і дітей - гіперактивність шкірних покривів. Атопічний дерматит може з'являтися через неякісного матеріалу іграшок, виготовлених в Китаї.
  3. Стресові ситуації і постійне неврной напруга сильно послаблюють імунну систему людини, що може служити ще однією причиною розвитку дерматиту.

Повернутися до списку

  1. Поява на шкірі висипань, які супроводжуються почервонінням і лущенням.
  2. Сильний свербіж.

Повернутися до списку

Як вилікувати атопічний дерматит у дитиниЛікування захворювання комплексне. Включає медикаментозне лікування, дотримання дієти. Крім цього, рекомендується використовувати засоби по догляду за шкірою. Медикаментозні засоби, що дозволяють вилікувати дитину, має право призначити тільки лікар. Незважаючи на це батьки можуть полегшити стан дитини, використовуючи лікування народними засобами.

Оскільки атопічний дерматит відноситься до алергічних захворювань, підбираються ті народні засоби, які без побоювань можна використовувати для терапії дітей. Організм хворого може відповісти на лікування деякими народними методами посиленням шкірних висипань. Головним чином, це зовнішні засоби, що дозволяють вилікувати уражені місця, зняти свербіж і пом'якшити суху шкіру.

Для пом'якшення шкіри та усунення свербіння рекомендується наступними народними засобами: лікувальні ванни з відваром трав. Такі процедури потрібно приймати щодня. Вода не повинна бути гарячою, рекомендована температура - 37 ° C. Лікування дитини завершує промокання шкіри рушником і змазування кремом.

Народні засоби для лікувальних ванн при атопічний дерматит:

  • Ванна з нирками берези. 120 г бруньок заливається літром окропу, потім настоюється в теплі 180 хвилин. Настій проціджують і виливається в ванну.
  • Березові бруньки можна замінити однією з наступних трав: фіалка, чистотіл, деревій, череда, кропива або корінь лопуха. Трави заварюються тим же способом, що і нирки берези.
  • Крохмальна ванна. 2-3 ложки крохмалю розвести в літрі окропу і вилити у ванну.
  • Ванна з додаванням морської солі. У воду для купання додати 5 ложок морської солі.
  • Ванна Клеопатри. У воду для купання виливається емульсія з літра молока і 100 грам нерафінованої оливкової олії. Лікування за допомогою даного засобу допомагає знизити сухість шкіри.

Повернутися до списку

Зняти загострення, усунути свербіж, вилікувати висипання і зменшити сухість шкіри дитини допоможуть такі засоби, як примочки та мазі домашнього приготування. На запалені ділянки шкіри прикладаються примочки з соку алое або сирої картоплі. 15 грам суміші глухої кропиви і огіркової трави заливається окропом (200 мл), потім настоюється в термосі. В отриманому ліках змочується бавовняна тканина і накладається на уражені місця. Перерахованими коштами можна користуватися без обмежень.

Рецепти мазей при атопічний дерматит:

  • Мазь з прополісу. У 250 г оливкової олії додається 10 г прополісу. Суміш поміщається в гарячу духовку (150 ° C) і прогрівається протягом 40 хвилин. Мазь рекомендується зберігати у флаконі з темного скла. Використовується для змащування уражених місць.
  • Мазь на основі дитячого крему. Вміст п'ятдесятиграмової тюбика крему змішується зі столовою ложкою алое і чайною ложкою настоянки валеріани. До отриманої суміші додається 5 г оливкової олії. Щоб вилікувати уражені місця, мазь накладається тонким шаром.
  • Мазь з низкою і муміє. У 200 грам оливкової олії додається столова ложка сухої череди і 5 г порошку муміє. Суміш прогрівається на водяній бані 50 хвилин, після чого фільтрується і переливається в непрозору скляну посуд. Мазь наноситься хворі місця тонким шаром.

Повернутися до списку

Засоби для підняття імунітету дітей при атопічний дерматит

Атопічний дерматит викликає ослаблення імунітету у дітей. Це робить організм уразливим для проникнення інфекцій. Діти з таким діагнозом частіше страждають від алергічних, вірусних і простудних захворювань. За статистикою, навіть ті, хто успішно вилікував дерматит, часто хворіють на алергічний риніт або астму. Підвищити імунітет допоможе народна медицина.

Народні засоби для зміцнення імунітету у дитини при атопічний дерматит:

  • Чай з материнки і кореня валеріани. Трави змішуються в рівних пропорціях. 20 грам суміші заливається окропом (200 мл) і заварюється в термосі протягом 40 хв. Пити вранці, по півсклянки.
  • Настій з вівса і петрушки. Взяти 100 г вівса і столову ложку зелені петрушки. Залити отриману суміш літром окропу. Наполягати в термосі 10 годин. Отриманий настій пити в проміжках між їжею.
  • Порошок золотого кореня. Один раз в день в чай ​​додається подрібнений золотий корінь (на кінчику ножа).

Повернутися до списку

Лікування алергічних шкірних захворювань - це не тільки прийняття ліків, догляд за шкірою і дієта. Це ще й спосіб життя. Існують прості правила, які допоможуть якщо не вилікувати дерматит у дитини, то знизити частоту загострень і продовжити стан ремісії.

  • У приміщенні для дитини не повинно бути занадто спекотно. Надмірно сухий і гарячий повітря підсилює сухість шкіри і провокує підвищене потовиділення. Разом з потом на шкіру потрапляє сіль, яка викликає свербіж, печіння, пощипування.
  • З цієї ж причини завжди одягайте малюка по сезону, не кутайте його на ніч.
  • При кожному пеленании влаштовуйте для дитини повітряні ванни.
  • При слабкому дерматиті робіть малюкові короткочасні сонячні ванни (якщо дозволяють погодні умови). Лікування ультрафіолетом сприятливо впливають на стан шкіри: зменшують запалення і знищують патогенні мікроорганізми.
  • Проводьте щоденне вологе прибирання. Пилові кліщі можуть викликати загострення.
  • Слід звернути увагу на народні кошти для зволоження шкіри: ванни з відварами трав, мазі власного приготування. Лікування народними засобами дозволяє полегшити стан хворого.

Вибирайте м'який одяг з бавовни. Від вовняних речей краще відмовитися, так як вони дратують шкіру. Синтетика теж не походить, одяг зі штучної тканини порушує терморегуляцію і викликає потовиділення. Дотримання перерахованих правил суттєво підвищить шанси вилікувати дерматит.

Як лікувати атопічний дерматит, і як він проявляється?

Як вилікувати атопічний дерматит у дитини

Атопічний дерматит є чи не найбільш частим шкірним захворюванням в дитячому і підлітковому віці, проте і у багатьох дорослих людей він не виліковується довгі роки. Статистика така, що 4/5 дітей дошкільного віку мають прояви симптомів цього захворювання, хоча в хронічну форму атопічний дерматит переходить далеко не у всіх. Що ж робити при виявленні цього шкірного захворювання? Які способи його лікування існують?

Атопические дерматити віднесені до так званої гетерогенної групи дерматологічних захворювань - аллергодерматозам, розвиток яких переважно провокують алергічні реакції уповільненої і негайного типу, але не тільки вони. У цій групі разом з атопічний дерматит знаходяться:

Слід зазначити, що підвищені психоемоційні та інтелектуальні навантаження (стресові стани), неправильний склад і режим харчування, сну і неспання, забруднене повітря також є провокуючими факторами в розвитку атопічного дерматиту, особливо в дитячому віці.

Причини виникнення і механізм розвитку атопічного дерматиту

Істотна роль в появі атопічного дерматиту віддається спадковості, оскільки дослідження показали такий взаємозв'язок:

  • Якщо обоє батьків здорові - ймовірність виникнення цього захворювання становить 20%;
  • Один з батьків мав або має гостру або хронічну форму дерматиту - ризик 50%;
  • Обоє батьків страждали або страждають на це захворювання - ймовірність його розвитку у дитини наближається до 80%.

Таким чином, атопічний дерматит (він же - АТ, він же - атопічна екзема, він же - конституціональна екзема, він же - пруріго Бенье) дерматологи називають спадковим хронічним алергічним дерматозом з рецидивуючим протіканням, що виявляється в приступообразном свербінні, в еритематозно-папульозний висипки, і в поступовому прояві лихенификации шкіри.

Дерматологи визначають три етапи розвитку атопічного дерматиту: ранній - від 2-х місяців до 3 років, дитячий - 4-7 років, дорослий - 8 років і старше. Клінічна картина в цих вікових групах хоча трохи і відрізняється, але постійним симптомом завжди залишається нападоподібний свербіж. Зазвичай, якщо атопічний дерматит ні подолано в пубертатному віці, він супроводжує людину все життя в легкій, середньою та тяжкою формах з періодичними рецидивами.

атопія, як медичний термін, в перекладі з латині означає «незвичайність» або «дивина», був вперше введений доктором A. F. Coca в першій половині XX століття для збірного позначення різних спадкових варіацій підвищеної чутливості людини, з формуванням у нього в крові антитіл до різних типів алергенів. Його застосування не випадково - в більшості випадків не вдається розпізнати справжню причину виникнення атопічного дерматиту. За даними масштабних досліджень середини XX століття Атопія (до яких крім атопічного дерматиту відносяться і бронхіальна астма, і алергічний риніт, і багато інших захворювань) страждало не менше 10% населення планети (сьогодні - напевно більше). При цьому встановлено, що при атопія часто відбувається накладення одних атопічних проявів на інші.

Механізми розгортання атопії пояснюються закономірностями формування алергічних реакцій організму негайного типу, до яких віднесена послідовність імунологічних-патохимических-патофізіологічних змін. Що це означає?

Імунологічна стадія супроводжується утворенням кожносенсібілізірующіх антитіл (реагинов), які сьогодні без праці виявляються лабораторним методом за допомогою реакції «Прауснитц-Кюстнера». Насиченість крові антитілами (реагинами) відповідає дерматологічної сенсибілізації (підвищення реактивної чутливості клітин і тканин), але далеко не завжди пропорційна рівню клінічної чутливості, або, вираженості симптомів. Коли на внутрішньоклітинному рівні антитіла приєднуються до алергенів відбувається альтерація клітинних структур (їх пошкодження сторонніми агентами) - з клітин вивільняються біологічно активні елементи, що призводить до переходу до патохимической стадії розвитку атопії.

У свою чергу тканину-ефектор реагує на вивільняються біологічно активні речовини і сам комплекс «алерген-реагіни», що і виражається в прояві патофізіческіх змін шкірного покриву: підвищується судинна проникність, відбувається набряк тканин, може виникнути гіперсекреція тканин і скорочення гладкої мускулатури, якою, в першу чергу, є стінки судин.

Структурні зміни в шкірної тканини на кшталт зовнішніми проявами анафілаксії ( «беззахисності і чутливості імунітету») - набряклість, інфільтрація еозинофілами і гістіоцитами, фибриноидное руйнування колагену. При цьому анафілаксія провокується зазвичай білками, а атопия - спадкова, раптово розвинулася гіперчутливість не тільки до білкових речовин, але і до з'єднань небілкової природи.

Передбачається, що схильність до атопічного дерматиту передається за допомогою пари алергенних генів типу «Н» і «h», де заголовна «Н» означає відсутність алергії, а «h» - навпаки. Комбінації генів такі:

  • «НН» - нормальний генотип;
  • «Hh» - алергічний генотип, при якому атопия проявляється до пубертатного періоду (часу статевого дозрівання);
  • «Нh» - генотип, коли людина може бути і здоровий, або ж захворювання проявляється за межами статевого дозрівання.

АЛЕ! Важливим фактором вважається не саме спадкова схильність генотипу до гіперчутливості клітин і тканин шкірного покриву, а контакт з алергенами.

Ще раз повторимося, зазначивши, що характеризують ознаками атопічного дерматиту прийнято вважати:

  • Тривалість захворювання;
  • Рецидивний характер;
  • Періодичність.

Отже, атопічний дерматит в дерматології прийнято вважати результатом спадкової схильності до алергії, що виявляється в суперактивна статус з одночасною схильністю капілярів до вазоконструкціі (до звуження артерій), в гіперіммуноглобунуліі IgE (μ-атопії) і одночасному зниженні імуноглобулінів IgА і IgG, схильності до імунодефіциту, в зниженні адренорецепціі (чутливості рецепторів до адреналіну і норадреналіну), обумовленої спадкової ензимопатії (зниженням вироблення або активності деяких ферментів ). Крім перерахованого вище атопічний дерматит характеризують:

  • Зниження активності клітин-кілерів в Т-системі імунітету (цитотоксичних лімфоцитів, що очищають організм людини від пошкоджених вірусами і деякими бактеріями клітин - знищують їх);
  • Порушення балансу сироваткових імуноглобулінів, що призводить до нарощування В-лімфоцитів з надлишком IgЕ (про що говорилося раніше) і зниження глобулінів IgG, IgА;
  • Зниження здатності до адгезії на рівні клітин (зчеплення поверхонь різнорідних тіл);
  • Деградація хемотаксиса (спрямованого руху) поліморфноядерних моноцитів і лейкоцитів;
  • ЦВК - ступінь циркулюючих Імунних Комплексів - значно знижена;
  • Зниження активності компліменту (феномен «Нейсер-Вексберга»);
  • Порушення формування цитокінів (невеликих пептидних інформаційних молекул), що збільшує загальний імунодефіцит.

На ранніх стадіях прояви атопічного дерматиту провокуючими факторами можна вважати інтоксикації і токсикози, неправильний режим харчування під час лактації у матері або ж штучне вигодовування дитини. Крім того, іншими негативними моментами є інфекції будь-якого роду, надлишок всіляких алергенів, кліматичні та біохімічні перепади в навколишньому середовищі, психоемоційне перенапруження, про що, втім, уже згадувалося раніше.

Крім описаної вище клінічної картини атопічного дерматиту, це захворювання можуть супроводжувати функціональні розлади центральної і вегетативної нервової системи:

  • Тривожно-депресивні стани і «акцентуйовані» риси характеру;
  • Коркова нейродинамика з превалюванням симпатоадреналової спрямованості вихідного вегетативного тонусу (показників в стані розслабленого бодрстованія) і вегетативної реактивності (відповіді на внутрішні або зовнішні подразники) кардіоваскулярної (серцево-судинної) системи;
  • Порушення функціональності бета-блокатори лімфоцитів.

Спостерігаються також дисфункції шлунково-кишкового тракту:

  • дисбіоз (дисбактеріоз);
  • ферментна недостатність;
  • дискінезія (раптово виникають мимовільні рухи в різних групах м'язів);
  • синдром мальабсорбції (порушеного кишкового всмоктування);
  • порушення калікреїн-кінінової системи - групи високомолекулярних білків, поліпептидів і ферментів, що безпосередньо впливають на запальні процеси в організмі - призводять до збільшення проникності судин шкіри, зниження згортання крові, порушення роботи нервово-рецепторного апарату.

Описана клінічна картина і симптоматика дозволяють поставити попередній діагноз цього захворювання, але для остаточного діагнозу потрібно лабораторна діагностика:

  • З'ясування алергенів за допомогою, шкірних скаріфікаціонних (через подряпину), внутрішньошкірних і провокаційних проб (через слизову оболонку очей або носа);
  • аналізи крові - загальний і повний біохімічний, на еозинофілію, імунограма, протеінограмма, аналіз на виявлення всіх типів алергенів (харчових, кліщових, грибкових, пилкових та інших), на визначення гормонального фону, на глікемічний і глюкозуріческій профіль, на антитіла до паразитів;
  • Загальний аналіз сечі;
  • Аналізи калу - бактеріологічний на дисбактеріоз, на гельмінтоз, копрограма фізичних, хімічних і мікроскопічних характеристик калу.

Діагноз грунтується як на клінічній картині, так і на даних сімейного анамнезу (історії захворювань членів сім'ї), а також результати лабораторного та інструментального обстеження пацієнта.

Гістологічні дослідження при атопічний дерматит виявляють в епідермісі виражені: акантоз (пігментація в області шкірних складок), паракератоз (порушення процесу зроговіння клітин епідермісу), гіперкератоз (чешуйчатость шкіри), слабо виражений спонгиоз (міжклітинний набряк). У шкірному покриві - розширення капілярів, навколо судин сосочкового шару - інфільтрати з лімфоцитів.

Диференціальну діагностику проводять з наступними захворюваннями: обмежений нейродерміт, червоний плоский лишай, пруріго Гебри, грибоподібний мікоз, хронічна екзема, почесуха, токсидермія.

Для остаточного висновку потрібні консультації з наступними фахівцями:

У перших 2-х фазах розвитку атопічного дерматиту, він проявляється в осередкових почервоніння шкіри зі схильністю до шкірним виділенням і утворенням везикул (мікроскопічних бульбашок) і вогнищ мокнутия на шкірі обличчя, сідницях, кінцівках, що може відповідати конституціональної екземі.

Далі, в підлітковому та дорослому фазах захворювання переважають висипання слабо-рожевого кольору з ущільненням шкірного покриву і тенденцією до розташування на згинальних поверхнях кінцівок - в ліктьових згинах, підколінних западинах, променезап'ясткових суглобів на шиї - з вузликовим скупчень з клітинних елементів. На відміну від ранніх стадій в останніх фазах переважає сухість шкірного покриву, блідість з землистим відтінком, білий стійкий дермографізм (зміна забарвлення шкіри на тлі спазму підшкірних капілярів).

Поразки шкіри можуть бути локалізованими, поширеними і універсальними (еритродермія). У типовому випадку під час рецидиву повіки набряклі, потовщені, виражена періорбітальна складчастість, губи сухі з дрібними тріщинами, в кутах рота - так звані заїди, або по-іншому - атопічний хейліт. Атопічний дерматит нерідко буває ускладнений пиококковой або вірусною інфекцією, поєднується з порушеннями зроговіння шкірного покриву різного ступеня.

Як правило, кожного клієнта дерматолога, який страждає на атопічний дерматит, призначається строго індивідуальна і обгрунтована комплексна терапія:

  • Гіпоалергенна дієта і лікувально-профілактичний режим;
  • Зовнішня і системна медикаментозна терапія;
  • фізіотерапія;
  • психотерапія;
  • курортотерапія;
  • В особливо важких випадках - ще й хірургічне лікування.

Почнемо розбір терапій по порядку.

Гіпоалергенна дієта і лікувально-профілактичний режим

Лікувально-профілактичний режим включає питання гігієни, миття шкірного покриву, носіння певної одягу, регулювання сну і стільця, перебування на свіжому повітрі.

У гострих стадіях атопічного дерматиту можливо обмивання водою з дезінфікуючим PH-нейтральним милом окремих ділянок далеко від основних осередків, які повинні оброблятися дезінфікуючими примочками або тампонами з рослинними оліями.

У стадії ремісії атопічного дерматиту загальне миття під душем або у ванні необхідно проводити в щадному режимі - без мочалки і мила. Слід користуватися бавовняної руковічкой або марлею, а замість мила застосовувати натуральні гелі для душу, витиратися м'яким рушником промокальними рухами.

Наступним моментом є правильний підбір одягу, яка повинна складатися тільки з натуральної бавовни, льону і шовку, краще - з бавовни. Прати її варто виключно милом або порошками на його основі, оскільки інші хімічні засоби часто мають в своєму складі сенсибилизирующие (підвищують чутливість шкіри або дратівливі її) компоненти. Також, слід враховувати вироблення тканини і властивості всіх елементів гардероба: колготи, шкарпетки, штани, рукавички, шарфики, головні убори повинні бути виконані тільки з натуральних тканин і не контактувати з пошкодженими ділянками шкіри. Підкладки у рукавичок і шарфи повинні бути виконані з бавовняної тканини.

Гіпоалергенна дієта призначається з урахуванням обумовленої за допомогою лабораторних досліджень гіперчутливості пацієнта до конкретних харчових продуктів. Вона називається специфічної виключає дієтою. Набір харчових алергенів надзвичайно широкий, і алергія може спостерігатися в найнесподіваніших випадках - наприклад, при споживанні зелених яблук, якісного білого вина або сиру.

Неспецифічна виключає дієта відноситься до всіх без винятку випадків атопічного дерматиту в періодах рецидиву - це гострі, солоні, смажені, копчені, мариновані, екстрактивні продукти, цитрусові, кава, чай, шоколад, варення, а також молоко і яйця. Рекомендовано короткочасне контрольоване лікарем голодування і рясне пиття.

Рецидивуючий дерматит найчастіше пов'язаний або пов'язаний з порушенням загального обміну речовин, шлунково-кишковими захворюваннями або проблемами з печінкою і жовчовивідними шляхами, чому важливо вчасно визначати ці фонові патології за допомогою відповідних фахівців - гастроентеролога, гепатолога і дієтолога - і спільно з ними виробити тип обов'язкової дієтичної корекції .

Зовнішня і загальносистемна медикаментозна терапія при АД

З огляду на той факт, що у виникненні атопічного дерматиту бере участь безліч етіологічних і патогенетичних факторів, при його лікуванні застосовується як місцева, так і загальносистемна медикаментозна терапія всього спектру сучасної клінічної медицини, а саме:

Антимікробні засоби переважно місцевого застосування (Дивіться в таблиці нижче списку);

Цитостатики (протипухлинні засоби) і неспецифічні протизапальні препарати. Серед популярних цитостатичних препаратів варто відзначити доксорубіцин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан, які руйнують шкірні новоутворення, якщо вони є в наявності. Неспецифічні гіпосенсібілізатори поряд з антигістамінними (Противоалергенні) препаратами мають подібний помірний, але стійкий протизапальний ефект, тому з успіхом застосовуються при атопічний дерматит в періоді загострення. До цієї групи належать препарати кальцію, які призначаються як всередину, так і парентерально, а також тіосульфат натрію, який використовується внутрішньовенно у вигляді 30% розчину;

  • Антигістамінні препарати 2-го і 3-го покоління (активні метаболіти ЛЗ 2-го покоління - більш ефективні і не володіють побічними кардіотоксичними властивостями), що блокують H1-рецептори, призначувані 1 раз на добу:
      1. Лоратадин (кларитин), цетиризин (зіртек), ебастин (кестин):
      2. Левоцетиризин (Ксізал), дезлоратадин (Еріус), фексофенадин (телфаст) і норастемізол (на стадії клінічних випробувань).

    Всі ці антигістамінні лікарські засоби є препаратами 1-го вибору, найменування і дозування яких визначається лікуючим лікарем індивідуально. Не дивлячись на те, що вони практично не викликають звикання і зниження лікарського ефекту, все ж має сенс змінювати і чергувати їх кожні 1-2 місяці - власне для цієї мети тут і наведено список даних антигістамінних препаратів. Деякі з них все ще не позбавлені седативного ефекту, хоча і дуже слабкого, тому краще їх застосовувати на ніч, у вихідні та святкові дні поза періодом водіння автомобіля, а також уважно вивчати їх взаємодія з іншими лікарськими засобами.

  • Мембрано-стабілізатори та антімедіаторние кошти:
    1. кромогліціевая кислота (інтал) і кетотифену гідрогенфумарат (кетотифен Штада) - стабілізатори мембран тучних клітин;
    2. фенспірид (ереспал).
  • Препарати впливу на центральну і вегетативну нервову систему: психотропні та десенсибілізуючі, до яких, зокрема відносяться:
    1. Відвари і настойки трав (наприклад, валеріана, пустирник, півонія - якщо не виявлено хронічно зниженого тиску);
    2. Легкі транквілізатори (нозепам 0,01 г, мезапам 0,01 г);
    3. нейролептики;
    4. Легкі антидепресанти;
    5. Периферичні альфа-1-адреноблокатори, знижують тиск внаслідок зниження судинних спазмів артеріол (пирроксан 0,015 г);
    6. М-холіноблокатори (беллатаминал, беласпон, беліоід).

    Психотропні засоби у хронічних хворих надають компенсаторное дію з боку нервово-психічної системи - особливо у випадках, де виражена зв'язок початку захворювання і його загострень зі стресовими ситуаціями. Симптоматична і патогенетична терапія психотропними препаратами показана пацієнтам з явищами дратівливості, страху, депресії або безсоння, при цьому надзвичайно необхідна консультація психоневролога. Препарати приймаються в невеликих або помірних дозах. Деякі стадії (починаючи з 3-й) атопічного дерматиту просто неможливо коригувати без залучення психіатра;

  • Хіноліни і антимикотические (протигрибкові) кошти груп азолів, аллиламинов і полієнів. До хіноліни відносять, в першу чергу, такі речовини, що застосовуються при хронічних запальних дерматозах в невеликих дозах строком до 1 року по 1-2 таблетці щодня:
    1. Делагил (хлорохін), який ефективний відносно більшості видів плазмодіїв і має специфічний і неспецифічний, імуносупресивні ефектом;
    2. Плаквеніл (гидроксихлорохин), який крім ефектів, що викликаються вищевказаним препаратом, є протималярійних лікарським засобом;
    3. Интетрикс (тіліхінол + тіліхінол лаурилсульфат + тілброхінол), має антибактеріальну, протипротозойний та протигрибковим дією, похідне 8-оксихіноліну;
    4. Хлорхінальдол - протимікробну, антибактеріальну, протипротозойний, протигрибковий засіб.

    Антімікотікі з групи азолів, аллиламинов і полієнів застосовуються для попередження і лікування системних і місцевих шкірних грибкових захворювань, а також для диференціального (порівняльного, що виключає) аналізу атопічного дерматиту з іншими шкірними захворюваннями, пов'язаними з патогенної активністю грибків (напівжирним шрифтом виділені найбільш популярні види протигрибкових засобів):

    1. поліени: Ліпосомальний амфотерицин В;
    2. Імідазоли 3-го покоління: Кетоконазол (низорал, Кетозорал - практично вже не застосовується), оксиконазол, сульконазол;
    3. Триазоли 1-го покоління: Флуконазол (дифлюкан, Дифлазон і ін.), Ітраконазол (орунгал, каназол);
    4. Триазоли 2-го покоління: Вориконазол і равуконазол (похідні флуконазолу), позаконазол (похідне ітраконазолу), терконазол, фторконазол;
    5. Алліламіни: Нафтифін, тербінафін, бутенафін.
  • Імунокоректори, адаптогени та біогенні стимулятори відповідно до показників імунограми. Фармакологічні засоби, що впливають на Т-клітини, наприклад:
    1. тактовно 100 мкг підшкірно щодня № 5-6, потім 1 раз в 3 дня № 5-6;
    2. тималін 10 мг внутрішньом'язово щодня № 5-7;
    3. тимоген интраназально 1 доза в кожну ніздрю 2 рази на добу протягом 10 днів.

    Препарати, що впливають на В-клітини, наприклад:

    1. спленин 2,0 мл внутрішньом'язово № 10;
    2. нуклеинат натрію 0,25-0,5 г х 3 рази на добу протягом 10-14 днів;
    3. глицирам 0,05 г х 3 рази;
    4. етимізол 0,1 г х 3 рази;
    5. метилурацил 0,5 г х 3 рази;
    6. гистаглобулин за схемою 0,2 мл підшкірно через 2 дні на третій, збільшуючи дозу на 0,2 мл (до 1,0 мл) з кожною наступною ін'єкцією.

    Адаптогени природного походження:

    1. женьшень;
    2. Ехінацея.
  • Ентеросорбенти і плазмаферез. Найпростіші варіанти терапії сорбентами (безпосередньо перед курсом про- і пребіотиків):
      1. активоване вугілля 0,5-1 г / кг на добу в 4-6 прийомів протягом 2 днів;
      2. поліметілсілоксана полігідрат (ентеросгель) 1 ст. ложка х 3 рази, за 1,5 години до їди і прийому інших препаратів, курсами по 7-14 днів з інтервалами в 1-2 місяці;
      3. диосмектит (смекта) 1 пакет х 3 рази протягом 3-7 днів;
      4. повідон (ентеродез) 0,5-1,0 г / кг х 2-3 рази протягом 5-7 днів;
      5. аттапульгит (Каопектат) 1 ст. ложка суспезіі після кожної дефекації, максимально - 6 разів на добу, протягом 3-7 днів;
      6. лігнін гідролізний (поліфепан) 1 ст. ложка х 3 рази, за 1,5 години до їди і прийому інших препаратів, курсами по 7-14 днів з інтервалами в 1-2 місяці.

    Препарати для плазмоферезу (заміщення плазми крові в особливо важких випадках - рецидивах атопії), ін'єкції проводяться в клініці під контролем лікаря, наприклад:

      1. поливидон (гемодез-н) максимальна разова доза для дітей 10-15 років - 200 мл., вводиться в / в крапельно зі швидкістю 40-80 кап. / хв .;
      2. гемофер 1,0 мл / кг на добу 3 дні з подальшим зменшенням дози в 2 рази (до 14 днів на курс);
      3. в особливо важких випадках - плазмаферез: щодня або 2 рази в тиждень з об'ємом плазмаекстракціі до 1000 мл з заміщенням віддаленого обсягу фізіологічним розчином хлористого натрію і 200 мл нативної плазми - при відсутності індивідуальної підвищеної чутливості.

    Існують і інші, більш-менш ефективні, адсорбенти і методики щодо остаточного ефекту аналогічні їм, але при їх застосуванні повинен прийматися до уваги той фактор, що разом з виведенням шкідливих речовин, метаболітів і мікроорганізмів, виводяться з організму і життєво необхідні мікро- та макроелементи , вітаміни, які необхідно заповнювати штучно. Ентеросорбенти прийнято приймати перед прийомом або за курс до прийому (не одночасно) препаратів, що поліпшують мікрофлору кишечника.

  • Компоненти, що покращують мікрофлору кишечника. Існує ряд заходів, що нормалізують діяльність шлунково-кишкового тракту і усувають дисбіоз (дисбактеріоз), серед них, наприклад:
      1. бактеріофаги: стафілококовий, коліпротейний, синьогнійної, піобактеріофаг полівалентний;
      2. пребіотики: фруктозо-олігосахариди (ФОС), галакто-олігосахариди (ГОС), лактулоза (дюфалак, Лактусан), лізоцим (антибактеріальний фермент класу гідролаз), лактітол (група неперетравлюваних дисахаридов), інулін (група полісахаридів, полімер D-фруктози), хілак-форте ;
      3. пробіотики (еубіотики): монокомпонентні - лактобактерин (аципол), біфідумбатерін, колибактерин, бактисубтил; полікомпонентні - біфікол, лінекс, біфілонг; комбіновані - біфідумбактерин форте; пробифор;
      4. синбіотики: нормоспектрум, Нормофлорин, біовестін-лакто, мальтодофілюс, біфідо-бак, Ламінолакт;
      5. ферменти: панкреатин (креон, мезим-форте, панзинорм-форте);
      6. гепатопротектори: фосфоліпіди (есенціале форте), гліціррізіновая кислота (фосфоглів), адеметионин (гептрал), бетаїн, тиоктовая (α-ліпоєва) кислота, Тиквеол, орнітин, які сануючих вогнища хронічного запалення в складі комплексної терапії, зменшують токсичну дію інших лікарських засобів.

    Пре-, про- і синбіотики повинні використовуватися «імпульсно», під час рецидивів атопічного дерматиту, оскільки інакше вони сповільнять процес природного розвитку корисних мікроорганізмів в шлунково-кишковому тракті.

  • Вітаміни, мікро- та макроелементи, анаболіки. Значення вітамінно-мікроелементного комплексу в дерматології складно переоцінити. Практично всі гіповітаміноз супроводжуються одними або іншими деградації шкірного покриву і його придатків. Вітаміни при атопічний дерматит застосовуються не тільки в фізіологічних - тобто в малих або середніх - дозах, але часто і в мега-дозах на нетривалий період часу. Проводиться як моно-, так і полівітамінотерапія в залежності від стану пацієнта. Останнім часом в вітамінні комплекси крім мікроелементів включаються препарати анаболічного дії. Наведемо приклади:
    1. Вітамін «А» (ретинол) і його похідні (ретиніт) показані в першу чергу при порушеннях рогообразования в епідермісі. Тут його застосовують тривало в високих добових дозах. Вітамін «А» використовують для загальної і місцевої терапії у всіх випадках сухості шкіри (ксеродермія), истончении і порідінні волосся (гіпотрихоз), ламкості нігтів (ониходистрофии). Ретиноїди: тигазон і неотігазона вельми ефективні при псоріазі, тому що мають також антипроліферативну дію;
    2. Вітаміни групи «В» - тіамін, рибофлавін, піридоксин, ціанокобаламін, нікотинова кислота, пангамат і пантотенат кальцію - застосовуються як всередину, так і парентерально, ізольовано і в комплексних препаратах при хронічних дерматозах нейрогенной, судинної і обмінної природи, особливо в тих випадках, коли є явні ознаки відповідного гіповітамінозу;
    3. Вітамін «С» (аскорбінова кислота) - активний детоксіціруюшій і десенсибілізуючий препарат, показаний в мега-дозах - до 1-3 г на добу - під час гострих фаз атопічного дерматиту. У середніх терапевтичних дозах в поєднанні з рутином він використовується для зниження надмірної проникності судин. Крім того, через депігментуючих ефекту вітамін «С» застосовується з метою депігментації шкірного покриву;
    4. Препарати вітаміну «D3» в комбінації з солями кальцію рекомендований в комплексній терапії безлічі шкірних захворювань, включаючи атопічний дерматит;
    5. Вітамін Е (токоферол) - потужний антиоксидант, який застосовується при судинних дерматозах і порушеннях сполучної тканини. Він більш ефективний в комплексі з ретинолом - наприклад, лікарський засіб «аевіт».
    6. препарати цинку - Цинктерал, оксиди цинку, біо-цинк - застосовуються як місцево, так і внутрішньо при дефіциті елементу в організмі або ж для кращого зовнішнього догляду за пошкодженими тканинами;
    7. У ослаблених хворих з середньо-і важкої формах перебігу атопічного дерматиту доцільно застосування анаболіків, що підвищують синтез білка в тканинах і що володіють загальнозміцнюючу дію, до них, зокрема відносяться:
      • неробол,
      • ретаболіл,
      • метилурацил,
      • метіонін.

    Дані препарати використовуються для коригуючої терапії при великому застосуванні глюкокортикостероїдів.

  • Полівітамінні комплекси з макро- і мікроелементами і анаболиками показані практично при будь-яких хронічних дерматозів, серед них, зокрема: центрум, витрум, оліговіт.
  • Інфузійна терапія. наприклад:
    1. реополіглюкін внутрішньовенно крапельно;
    2. унітіол (димеркапрол) 5% - 5,0 мл внутрішньом'язово № 6-8;
    3. тіосульфат натрію 5-10% розчин по 1 столовій ложці 3 рази на добу або 30% розчин по 10 мл внутрішньовенно № 5-7;
    4. тюбажи з сірчанокислої магнезією і мінеральною водою: 1-2 столові ложки 5% сульфату магнію на 2/3 склянки теплої мінеральної води.
  • Глюкокортикостероїди (ГКС) є одночасно протизапальними, протиалергічні, протисвербіжні, антіпроліфератівнимі і іммуносупрессорнимі препаратами. Їх дозування строго індивідуальна і багато в чому залежить від форми і стадії процесу. Серед ненаружних ГКС можна відзначити бетаметазон (дипроспан), з швидко-та медленнодействующімі компонентами, який вводиться внутрішньом'язово 1 раз в 2 тижні; таблетовані форми преднізолону (деперзолон), метипреда, триамцинолона (полькортолон), місцеві форми застосування - гідрокортизону 17-n-бутирата (латікорт, локоід), метилпреднізолону ацепонат (адвантан) і алклометазон (афлодерм). При призначенні значних доз глюкокортикостероїдів паралельно з ними застосовується коригуюча терапія, наприклад, анаболиками, що запобігає або знижує побічну дію ГКС. Дозування будь-яких ГКС передбачає поступове зниження обсягу прийнятих препаратів для запобігання «синдрому різкої відміни», який проявляється в загостренні атопічного дерматиту після різкого припинення курсу;
    • Місцева лікарська терапія може бути етіологічної (усуває причину), патогенетичної (наприклад, застосування ГКС) і симптоматичної (наприклад, меновазин). Так чи інакше в лікуванні атопічного дерматиту використовується весь арсенал місцевої медикаментозної терапії, проте підбір компонентів і її проведення вимагає високої лікарської майстерності. Вибір компонентів складається включає: 1) визначення основи лікарської форми; 2) підбір діючих речовин, що включаються до її складу. На це впливають ступінь вираженості, характер і локалізація запальних процесів.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    8 + 1 =